ជំហានដំបូងបន្ទាប់ពីលទ្ធផលតេស្ត PAP មិនកំណត់

ការធ្វើតេស្ត Pap ទៀងទាត់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Pap smears ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរកឃើញ និងការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ដែលជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកទូទៅបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីនៅទូទាំងពិភពលោក។ តាមរយៈការរកឃើញកោសិកាមាត់ស្បូនមិនប្រក្រតីលឿនជាងពួកវាប្រែទៅជាមហារីក Pap smears អនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ និងដំណោះស្រាយទាន់ពេលវេលា ធ្វើឱ្យលទ្ធផលសុខភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធផលតេស្ត Pap

តើ "មិនច្បាស់លាស់" ឬមិនច្បាស់លាស់មានន័យដូចម្តេច?

ទោះបីជាលទ្ធផលតេស្ត Pap ជាច្រើនគឺត្រង់ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលធម្មតា ឬមិនធម្មតាក៏ដោយ លទ្ធផលខ្លះអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ឬចាត់ថាជា "មិនកំណត់"។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់នូវអ្វីដែលលទ្ធផលដែលមិនកំណត់ ឬសមហេតុផលទាំងនោះមានន័យសម្រាប់ការតាមដាន និងការថែទាំសមស្រប។

ការធ្វើតេស្ត Pap ដែលមិនកំណត់ ឬស្មើគ្នាកើតឡើងនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តនេះមិនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើកោសិកាខាងក្នុងមាត់ស្បូនមានលក្ខណៈធម្មតា ឬមិនប្រក្រតី។ ប្រភេទនេះអាចរួមបញ្ចូលការរកឃើញផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដែលទាមទារឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់បង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ លទ្ធផលទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាប្រភេទជាក់លាក់ ដែលនីមួយៗទាមទារវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាក្នុងការតាមដាន និងដំណោះស្រាយ។

មូលហេតុទូទៅនៃផលប៉ះពាល់ Pap ដែលមិនអាចសន្និដ្ឋានបាន។

• គំរូមិនគ្រប់គ្រាន់៖ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់លទ្ធផលតេស្ត Pap ដែលមិនអាចកំណត់បានគឺគំរូមិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះមានន័យថាគំរូដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យមិនមានកោសិកាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវាយតម្លៃស្អាត និងត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ការយកគំរូមិនគ្រប់គ្រាន់អាចកើតឡើងដោយសារកត្តាជាច្រើនដូចជា បច្ចេកទេសសំណាកមិនសមស្រប ការប៉ះពាល់នឹងទឹករំអិល ឬឈាម ឬកោសិកាមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើគំរូមិនគ្រប់គ្រាន់គឺជាហេតុផលនៃលទ្ធផលដែលមិនអាចកំណត់បាន ការត្រួតពិនិត្យទំនងជានឹងត្រូវធ្វើឡើងម្តងទៀត ដើម្បីទទួលបានគំរូគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវាយតម្លៃ។
• វត្តមាននៃការរលាក ឬការបង្ករោគ៖ ការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមាត់ស្បូនអាចធ្វើឲ្យលទ្ធផលតេស្តនេះ ធ្វើឲ្យវាពិបាកក្នុងការស៊ើបអង្កេតរកវត្តមានកោសិកាមិនធម្មតា។ ស្ថានភាពរលាកដូចជារលាកមាត់ស្បូន (រលាកមាត់ស្បូន) ឬការបង្ករោគ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ឬជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ (STIs) អាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់។

ការ​ព្យាបាល​ការ​រលាក ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នៅ​ពី​ខាង​ក្រោម ជា​ធម្មតា​ជា​ជំហាន​ដំបូង។ នៅពេលដែលស្ថានការណ៍ត្រូវបានដោះស្រាយ ការធ្វើតេស្ត Pap ម្តងទៀតអាចត្រូវបានប្រតិបត្តិ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែម។

• កោសិកា squamous Atypical នៃសារៈសំខាន់ដែលមិនអាចកំណត់បាន (ASCUS): ASCUS គឺជាការរកឃើញធម្មតានៅក្នុងលទ្ធផលតេស្ត Pap ស្មើគ្នា។ នេះបង្ហាញថាកោសិកា squamous មួយចំនួននៅលើមាត់ស្បូនហាក់ដូចជាមិនធម្មតាបន្តិច ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការកែតម្រូវមុនមហារីកនោះទេ។ ASCUS អាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន ដែលរួមមានការឆ្លងមេរោគបន្តិចបន្តួច ឬការកែតម្រូវអ័រម៉ូន។ វាក៏អាចជាសូចនាករដំបូងនៃភាពមិនធម្មតាដែលអាចកើតមានដែលត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

ការតាមដានសម្រាប់ ASCUS ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តបន្ថែម ដូចជាការពិនិត្យ Pap ម្តងទៀត ការធ្វើតេស្ត HPV (មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស) ឬ colposcopy (ការពិនិត្យជិតមាត់ស្បូនដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេស) ។

ជែល DeflaGyn - ជែលទ្វារមាសដែលមានសារធាតុស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត ជំរុញឱ្យមានការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់នៃការពិនិត្យ cytological នៃមាត់ស្បូន (សំណឹកមាត់ស្បូន / ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL / PAP III, PAP IIID) ។ ជែលទ្វារមាស Deflagyn ភ្ជាប់អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ ទប់ស្កាត់ការបន្តពូជនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និងផ្តល់ការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមាត់ស្បូន

ជំងឺនៃមាត់ស្បូន ដែលរួមមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន និងលក្ខខណ្ឌមុនមហារីក អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗ។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្ការ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃសុខភាពមាត់ស្បូន។

ការចម្លងរោគវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV)

វីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) គឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទទូទៅ ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ មានមេរោគ HPV ជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងជំងឺមាត់ស្បូន។ មេរោគ HPV គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ដែលបុគ្គលដែលសកម្មផ្លូវភេទភាគច្រើនបានប៉ះពាល់នឹងវីរុសនេះ នៅចំណុចខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ការឆ្លងមេរោគ HPV នាំឱ្យកើតជំងឺមាត់ស្បូននោះទេ។

ប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគ HPV អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមាត់ស្បូន ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃដំបៅមុន និងមហារីកមាត់ស្បូន ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ការឆ្លងមេរោគ HPV ជាប់លាប់ នៅពេលដែលមេរោគនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនរយៈពេលយូរ បង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃមាត់ស្បូន។

ការបង្ការ និងការគ្រប់គ្រង

• ការចាក់ថ្នាំបង្ការ៖ វ៉ាក់សាំង HPV មានប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់ក្នុងការបញ្ឈប់ការចម្លងរោគជាមួយនឹងប្រភេទមេរោគដែលមានហានិភ័យបំផុត។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
• ការពិនិត្យ៖ ការធ្វើតេស្ត Pap ទៀងទាត់ និងការពិនិត្យ HPV ជួយដល់ការកែប្រែដំបូងនៅក្នុងកោសិកាមាត់ស្បូន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការជក់បារី

ការជក់បារីគឺជាសមាសធាតុឱកាសរីករាលដាលសម្រាប់ជំងឺមាត់ស្បូន។ សមាសធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងផ្សែងថ្នាំជក់អាចមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយទាំងមូល ដែលរួមមានមាត់ស្បូន។ អ្នកជក់បារី និងអ្នកដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី មានការគម្រាមកំហែងប្រសើរជាងមុនក្នុងការវិវត្តទៅជាភាពមិនប្រក្រតីនៃមាត់ស្បូន។

ការជក់បារីធ្វើឱ្យឧបករណ៍ការពារចុះខ្សោយ ដូច្នេះវាពិបាកជាងសម្រាប់រាងកាយក្នុងការសម្អាតការឆ្លងមេរោគ HPV ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគជាប់លាប់ និងហានិភ័យបន្ថែមនៃការកែតម្រូវកោសិកាមាត់ស្បូន។ ផ្សែងថ្នាំជក់ក៏មានផ្ទុកនូវសារធាតុបង្កមហារីក ដែលអាចបំផ្លាញកោសិកាមាត់ស្បូនដោយផ្ទាល់ និងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ការបង្ការ និងការគ្រប់គ្រង

• ឈប់ជក់បារី៖ ការឈប់ជក់បារីជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតជំងឺមាត់ស្បូន និងធ្វើឲ្យសុខភាពទូទៅប្រសើរឡើង។
• ការ​ពិនិត្យ​មាត់​ស្បូន​ជា​ប្រចាំ៖ អ្នក​ជក់​បារី​គួរ​តែ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ចំពោះ​ការ​ពិនិត្យ​មាត់​ស្បូន​ជា​ប្រចាំ ដើម្បី​រក​ឃើញ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ណា​មួយ​ទាន់​ពេល។

សកម្មភាពផ្លូវភេទដំបូង និងដៃគូរួមភេទច្រើន។

ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃរបៀបរស់នៅផ្លូវភេទ និងការមានដៃគូរួមភេទច្រើន គឺជាកត្តាឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគ HPV និងជំងឺមាត់ស្បូន។ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារបង្កើនការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគ HPV និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀត។ ការចម្លងរោគជាប់គ្នាជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទផ្សេងៗគ្នា អាចធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមាត់ស្បូន និងបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតី។

ការទប់ស្កាត់ និងការគ្រប់គ្រង

• អនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព៖ ការប្រើស្រោមអនាម័យ និងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការរួមភេទប្រកបដោយសុវត្ថិភាព កាត់បន្ថយការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគ HPV និងការឆ្លងជំងឺកាមរោគផ្សេងៗ។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងការពិនិត្យ៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV និងការពិនិត្យមាត់ស្បូនជាប្រចាំគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលសកម្មផ្លូវភេទដើម្បីស្វែងរក និងគ្រប់គ្រងការកែប្រែណាមួយឱ្យបានឆាប់។

សារៈសំខាន់នៃការតាមដានសម្រាប់លទ្ធផលតេស្ត Pap មិនច្បាស់លាស់

ការ​រក​ឃើញ​នូវ​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​នៃ​មាត់ស្បូន​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺមហារីក​មាត់ស្បូន​។ លទ្ធផលដែលមិនអាចសន្និដ្ឋានបានអាចជាសូចនាករដំបូងនៃការកែប្រែនៅក្នុងកោសិកាមាត់ស្បូនដែលអាចទាមទារការវាយតម្លៃបន្ថែម។ ការត្រួតពិនិត្យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ និងការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃលទ្ធផលដែលមិនអាចកំណត់បានជួយតាមដានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងកោសិកាមាត់ស្បូនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះធានាថាភាពមិនប្រក្រតីណាមួយត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលមុនពេលពួកគេឈានទៅរកស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ផងដែរ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមិនប្រក្រតីកាត់បន្ថយការគំរាមកំហែងនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅកម្រិតខ្ពស់ ឬមហារីកមាត់ស្បូន ដែលធ្វើអោយសុខភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

តាមក្បួនមួយ ការធ្វើតេស្ត Pap ម្តងទៀតត្រូវបានកំណត់ពេលក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែបន្ទាប់ពីលទ្ធផលមិនកំណត់បឋម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាសម្រាប់បញ្ហាបណ្តោះអាសន្នណាមួយ ដែលរួមមានការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគ ដើម្បីដោះស្រាយ។

ការមិនទទួលខុសត្រូវ៖ អត្ថបទនេះមានព័ត៌មានអំពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត Pap និងមិនតំណាងឱ្យការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែសួរអ្នកជំនាញសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានជាមួយនឹងសំណួរណាមួយដែលអ្នកទទួលបានអំពីលទ្ធផលតេស្ត Pap របស់អ្នក និងតាមដានការព្យាបាល។

M. Stähli