Botulinumtoxine: het krachtigste bacteriële gif en het gebruik ervan in esthetiek

In natuurlijke omstandigheden is het exotoxine geproduceerd door Clostridium botulinum het krachtigste gif van bacteriële oorsprong. Wanneer een persoon wordt blootgesteld aan dit toxine, beïnvloedt dit motorneuronen van het perifere zenuwstelsel, evenals het ruggenmerg en medulla oblongata, waardoor de transmissie van zenuwimpulsen van zenuwcellen naar spieren wordt geblokkeerd.

Het neurotoxische effect van botulinumtoxine leidt tot schade van subcorticale zenuwcentra en manifesteert als visuele stoornissen, slikproblemen, stemverlies en bij ernstige vergiftiging - de dood als gevolg van ademhalingsverlamming en hartstilstand.

Het neurotoxine geproduceerd door Clostridium botulinum is al geruime tijd bekend bij moderne wetenschappers. De spore-vormende bacterie die het neurotoxine produceert, werd voor het eerst bestudeerd in 1895 door de Belgische wetenschapper Émile Pierre van Ermenceem. In 1946 isoleerde Edward Schantz met succes gezuiverd botulinum neurotoxine type A.

In 1950 ontdekte Vernon Brooks dat botulinumtoxine type A neuromusculaire transmissie blokkeert en verlamming veroorzaakt van de spier waarin deze wordt geïnjecteerd. Tegen 1988 werd botulinumtoxine type A - onder de naam oculinum - gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen die geassocieerd zijn met abnormale spiertonus, waaronder cervicale dystonie, blefarospasme en strabismus.

Tegenwoordig worden in veel gebieden van de geneeskunde Botulinum -toxinetype A -preparaten gebruikt om aandoeningen te behandelen met een verhoogde spierspanning.

Het werkingsmechanisme van botulinumtoxine type A is gebaseerd op zijn vermogen om de afgifte van de neurotransmitteracetylcholine uit het presynaptische membraan bij de neuromusculaire junctie te blokkeren, wat resulteert in spierverlamming. Een beschermend mechanisme wordt echter geactiveerd in het lichaam: nieuwe zenuwuiteinden beginnen te groeien en nieuwe neuromusculaire junctions vormen, waardoor spieratrofie wordt voorkomen. Het proces van herinnervatie duurt 3 maanden tot 1 jaar.

Het vermogen van botulinumtoxinetype A om zenuwimpulsen te blokkeren voor gezichtsspieren - waardoor de rimpels van het gezicht gladstrijken - werd voor het eerst bestudeerd door Canadese specialisten Alastair en Jean Carruthers.

De meest bekende Botulinum Toxin Type A-producten zijn Botox, geproduceerd door het Amerikaanse bedrijf Allergan en Dysport, gemaakt door het Franse bedrijf Beaufour-ipsen-Speywood. Deze producten verschillen in opslagomstandigheden en in het aantal actieve eenheden per flacon. Een ander bekend product is Lantox, een gesynthetiseerd botulinumtoxine type A geproduceerd door het Lanzhou Institute of Biological Products in China.

in cosmetische praktijk vandaag worden botulinumtoxinetype A -producten gebruikt om gezichtsspieren te denerveren en de elasticiteit en gladheid van de huid te herstellen.

Gezichtshuid is verbonden met de onderliggende spieren, en wanneer deze spieren samentrekken, rimpelt de huid. Expressielijnen vormen zich naarmate de huid ouder wordt en elasticiteit verliest, en ook bij mensen die vatbaar zijn voor actieve gezichtsuitdrukkingen - vaak gekoppeld aan individuele psychologische kenmerken.

Na injectie in gezichtsspieren veroorzaakt het toxine ontspanning en, binnen 14-15 dagen (soms eerder), verlamming van de beoogde spieren. Het effect duurt meestal 6-9 maanden, en in sommige gevallen tot een jaar, hoewel gedeeltelijke spierbeweging meestal binnen 3-4 maanden terugkeert.

Met herhaalde injecties kan het effect 6-12 maanden duren. Om langetermijnresultaten te bereiken, kunnen twee of drie behandelingen per jaar worden gebruikt, maar sommige patiënten verliezen de gewoonte om na slechts één behandeling te fronsen, waardoor verdere injecties overbodig worden.

De injectie wordt toegediend met een insuline -spuit en een fijne naald in het projectiegebied van de spier die verantwoordelijk is voor expressielijnen. Hoewel systemische effecten van botulinumtoxine type A niet zijn waargenomen, wordt het aanbevolen om de dosis per sessie te beperken. De Botox -dosis mag bijvoorbeeld niet groter zijn dan 50 eenheden per procedure.

Botulinumtoxine Type A wordt gewoonlijk in de frontalis spier geïnjecteerd om horizontale voorhoofdrimpels glad te maken. Voor fronslijnen wordt het geïnjecteerd in de conugator supercilii en procerus spieren, die verantwoordelijk zijn voor diepe verticale lijnen tussen de wenkbrauwen. Om de voeten van de kraai te verminderen, wordt het toxine geïnjecteerd in de orbicularis oculi -spier rond de buitenste ooghoeken. Voor uitgesproken nasale rimpels richten injecties zich op de Nasalis -spier en zijn Alar -gedeelte aan beide zijden.

Andere doelspieren omvatten de depressor anguli oris (verantwoordelijk voor het terugdraaien van de mondhoeken), mentalis (kinspier) en platysma (oppervlakkige nekspier).

Naast spierverlamming blokkeert botulinumtoxine ook zenuwimpulsen voor zweetklieren, waardoor transpiratie wordt verminderd. Dit maakt botulinumtoxine type A effectief bij het behandelen van overmatig zweten (hyperhidrose) in de oksels, palmen en zolen.

Absolute contra -indicaties voor Botulinum -toxinetype A omvatten zwangerschap, borstvoeding, myasthenia gravis, hemofilie en allergische reacties op elk onderdeel van het product. Voorzichtigheid is ook noodzakelijk bij patiënten die antibiotica nemen van de erytromycine, tetracycline, lincomycine, polymyxine of aminoglycosidegroepen, evenals anticoagulantia (bijv. Aspirine), bij patiënten met neurologische aandoeningen en bij patiënten met chronische ziekten tijdens perioden van exacerting.