Botulinum toksin: najmoćniji bakterijski otrov i njegova upotreba u estetici

U prirodnim uvjetima, egzotoksin proizveden od Clostridium botulinum je najsnažniji otrov bakterijskog podrijetla. Kad je osoba izložena ovom toksinu, ona utječe na motoričke neurone perifernog živčanog sustava, kao i na leđnu moždinu i duguljatu, blokirajući prijenos živčanih impulsa iz živčanih stanica na mišiće.

Neurotoksični učinak botulinum toksina dovodi do oštećenja potkortikalnih živčanih centara i očituje se kao poremećaji vizualnog poremećaja, poteškoće s gutanjem, gubitkom glasa i u teškom trovanju - smrt zbog respiratorne paralize i srčanog zaustavljanja.

Neurotoksin proizveden od Clostridium botulinum poznat je modernim znanstvenicima već duže vrijeme. Bakteriju koja stvara spore koja proizvodi neurotoksin prvi je put proučavala 1895. godine belgijski znanstvenik émile Pierre Van Ermengem. Godine 1946. Edward Schantz uspješno je izolirao pročišćeni botulinski neurotoksin tip A.

1950. godine, Vernon Brooks otkrio je da botulinum toksin tipa A blokira neuromuskularni prijenos i uzrokuje paralizu mišića u koji se ubrizgava. Do 1988. godine, botulinum toksin A - pod nazivom Oculinum - koristio se za liječenje različitih poremećaja povezanih s nenormalnim mišićnim tonusom, uključujući distoniju grlića maternice, blefarospazmu i strabizmus.

Danas se u mnogim područjima lijekova koriste pripravci o botulinum toksin tipa A za liječenje uvjeta koji uključuju povećani tonus mišića.

Mehanizam djelovanja botulinum toksina tipa A temelji se na njegovoj sposobnosti blokiranja oslobađanja neurotransmiterskog acetilholina iz presinaptičke membrane na neuromuskularnom spoju, što je rezultiralo paralizom mišića. Međutim, u tijelu se aktivira zaštitni mehanizam: novi živčani završeci počinju rasti i formirati nove neuromuskularne spojeve, sprječavajući atrofiju mišića. Proces reinnervacije traje 3 mjeseca do 1 godine.

Sposobnost botulinum toksina tipa A da blokira živčane impulse na mišiće lica - na taj način izglađivanje bora lica - prvi su proučavali kanadski stručnjaci Alastair i Jean Carruthers.

Najpoznatiji proizvodi A BOTULINUM TOXIN TIP A su Botox, producirali američka kompanija Allergan i Dysport, koju je napravila francuska tvrtka Beaufour-Ipsen-Speywood. Ovi se proizvodi razlikuju u uvjetima skladištenja i u broju aktivnih jedinica po bočici. Drugi poznati proizvod je Lantox, sintetizirani botulinum toksin tipa A proizveden od strane Lanzhou Instituta za biološke proizvode u Kini.

U kozmetičkoj praksi danas se proizvodi botulinum toksina tipa A koriste za denerviranje mišića lica i vraćanje elastičnosti i glatkoće kože.

Koža lica povezana je s temeljnim mišićima, a kad se ti mišići uvuku, kože su se nabora. Ekspresijske linije formiraju se kako koža stare i gubi elastičnost, a također i kod ljudi predisponiranih za aktivne izraze lica - često povezane s individualnim psihološkim karakteristikama.

Nakon ubrizgavanja u mišiće lica, toksin uzrokuje opuštanje i, u roku od 14–15 dana (ponekad i prije), paraliza ciljanih mišića. Učinak obično traje 6–9 mjeseci, a u nekim slučajevima do godinu dana, iako se djelomični pokret mišića obično vraća u roku od 3–4 mjeseca.

Uz ponovljene injekcije, učinak može trajati 6–12 mjeseci. Da bi se postigli dugoročni rezultati, mogu se koristiti dva ili tri tretmana godišnje, ali neki pacijenti gube naviku namrštenja nakon samo jednog tretmana, čineći daljnje injekcije nepotrebnim.

Injekcija se daje inzulinskom špricom i finom iglom u područje projekcije mišića odgovornog za ekspresijske linije. Iako sistemski učinci botulinum toksina tipa A nisu primijećeni, preporučuje se ograničavanje doze po sesiji. Na primjer, doza Botoxa ne smije prelaziti 50 jedinica po postupku.

Botulinum toksin tip A obično se ubrizgava u mišić frontalisa kako bi se izgladile bore na čelu. Za namrštene linije ubrizgava se u mišiće Corrugator Supercilii i Procerus, koji su odgovorni za duboke vertikalne linije između obrva. Da bi se smanjio vrana, toksin se ubrizgava u mišić orbicularis oculi oko vanjskih kutova oka. Za izražene bore za nos, injekcije ciljaju mišić nasalisa i njegov alarski dio s obje strane.

Ostali ciljni mišići uključuju Depresor Anguli oris (odgovoran za pad kutova za usta), mental (mišića brade) i platisma (površni mišić vrata).

Osim paralize mišića, botulinum toksin također blokira živčane impulse za znojne žlijezde, smanjujući znojenje. Zbog toga je tip botulinum toksina učinkovit u liječenju prekomjernog znojenja (hiperhidroze) u pazuhu, dlanovima i potplatima.

Apsolutne kontraindikacije na injekcije botulinum toksina tipa A uključuju trudnoću, dojenje, miasthenia gravis, hemofiliju i alergijske reakcije na bilo koju komponentu proizvoda. Oprez je također potreban i kod pacijenata koji uzimaju antibiotike iz eritromicina, tetraciklina, lincomicina, polimiksina ili aminoglikozidnih skupina, kao i antikoagulansa (npr. Aspirina), kod onih s neurološkim poremećajima i u bolesnika s kroničnim nestima.