不确定 PAP 测试结果后的第一步

定期进行巴氏涂片检查（又称宫颈抹片检查）在早期发现和预防宫颈癌方面发挥着重要作用，宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一。通过在异常宫颈细胞转变为癌症之前检测出它们，巴氏涂片检查可以进行早期干预和治疗，从而大大改善健康状况。

了解巴氏涂片检查结果

“不确定”或“模棱两可”是什么意思？

尽管许多巴氏涂片检查结果都很简单，表明结果正常或异常，但有些结果可能含糊不清或被归类为“不确定”。认识到这些不确定或模棱两可的结果对于适当的随访和护理至关重要。

如果巴氏涂片检查不能明确表明宫颈内的细胞是正常还是异常，则会出现不确定或不明确的结果。此类结果可能包含多种不同的发现，需要进一步调查，但不一定表明存在严重问题。这些结果通常分为特定类别，每种类别都需要不同的跟进和治疗方法。

巴氏涂片检查结果不明确的常见原因

• 样本不足：巴氏涂片检查结果不明确的最常见原因之一是样本不足。这意味着检查期间收集的样本中没有足够的细胞进行干净准确的评估。取样不足可能由多种因素引起，例如取样技术不合适、接触粘液或血液或收集的细胞不足。如果样本不足是导致结果不明确的因素，则可能需要重复检查以获得更充足的样本进行评估。
• 存在炎症或感染：宫颈炎症或感染会使检测结果不明朗，难以确定是否存在异常细胞。炎症性疾病，如宫颈炎（宫颈发炎）或细菌性阴道病、酵母菌感染或性传播感染 (STI) 等感染，都可能导致结果不明朗。

治疗潜在的炎症或感染通常是第一步。一旦情况得到解决，可以重复进行巴氏涂片检查以获得更准确的结果。

• 意义不明确的非典型鳞状细胞 (ASCUS)：意义不明确的巴氏涂片检查结果中，ASCUS 是一种常见发现。这表明宫颈上的一些鳞状细胞看起来略有异常，但没有明显的癌前病变迹象。ASCUS 可能由多种因素引起，包括轻微感染或激素变化。它也可以作为需要进一步研究的潜在异常的早期指标。

ASCUS 的后续治疗通常涉及额外的检测，例如重复巴氏涂片检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测或阴道镜检查（使用特殊显微镜仔细检查宫颈）。

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宫颈疾病的危险因素

宫颈疾病（包括宫颈癌和癌前病变）取决于多种风险因素。了解这些风险因素对于预防、早期发现和有效管理宫颈健康至关重要。

人乳头瘤病毒（HPV）污染

人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种常见的性传播感染，在宫颈癌的发展中起着重要作用。HPV 有很多种类型，但某些高危菌株主要与宫颈疾病有关。HPV 非常常见，大多数性活跃的人在一生中的某个阶段都会接触到这种病毒。然而，并非所有 HPV 感染都会导致宫颈疾病。

高危型 HPV 病毒株可导致宫颈细胞发生变化，导致癌前病变的发展，如果不及时治疗，最终会导致宫颈癌。持续性 HPV 感染（病毒在体内停留很长时间）会增加宫颈异常的风险。

预防和管理

• 疫苗接种：HPV 疫苗在阻止最危险的病毒株感染方面具有显著效果。建议青少年和年轻人接种。
• 筛查：定期进行巴氏涂片检查和HPV检查有助于发现宫颈细胞的早期变化，从而实现早期干预和治疗。

抽烟

吸烟是导致宫颈疾病的常见危险因素。烟草烟雾中的有害化学物质会影响整个身体，包括宫颈。吸烟者和接触二手烟的人患宫颈异常的风险更高。

吸烟会削弱免疫系统，因此人体更难清除 HPV 感染。这会导致持续感染，并增加宫颈细胞变化的风险。烟草烟雾还含有致癌物质，可直接损害宫颈细胞并导致癌症发展。

预防和管理

• 戒烟：戒烟可减少患宫颈疾病的机会并改善整体健康状况。
• 定期筛查：吸烟者应注意定期进行宫颈筛查，以便及早发现任何变化。

早期性行为和多名性伴侣

早期性生活和拥有多个性伴侣是 HPV 感染和宫颈疾病的风险因素。无保护的性交会增加感染 HPV 和其他性传播感染的风险。同时感染其他性传播感染还会损害宫颈健康并增加异常风险。

预防和控制

• 进行安全性行为：使用避孕套并努力进行安全性行为可降低感染 HPV 和其他性传播感染的风险。
• 疫苗接种和筛查：HPV 疫苗接种和定期宫颈筛查对于性活跃人群至关重要，以便及早发现和控制任何变化。

对不确定的巴氏涂片检查结果进行随访的重要性

尽早发现宫颈异常对于预防宫颈癌的进展至关重要。不确定的结果可能是宫颈细胞变化的早期指标，可能需要进一步评估。及时监测可以让医生在早期发现宫颈细胞的任何重大变化，从而及时干预和治疗。

定期监测不确定结果有助于追踪多年来宫颈细胞的任何变化。这种方法可确保在异常发展为更严重的情况之前发现并治疗。此外，及早发现和治疗异常细胞变化可降低患上高级别病变或宫颈癌的威胁，从而显著改善健康状况。

通常，在初次结果不确定后 6-12 个月内安排重复巴氏涂片检查。这样可以留出时间解决任何暂时的问题，包括炎症或感染。

免责声明：本文包含有关巴氏涂片检查意义的信息，不代表医疗建议。如果您对巴氏涂片检查结果和后续治疗有任何疑问，请务必咨询您的健康医生。

M. Stähli