Botulinum toksini: en güçlü bakteriyel zehir ve estetikte kullanımı

Doğal koşullarda, Clostridium botulinum tarafından üretilen ekzotoksin, bakteriyel kökenin en güçlü zehiridir. Bir kişi bu toksine maruz kaldığında, periferik sinir sisteminin motor nöronlarını, omurilik ve medulla oblongata\'yı, sinir hücrelerinden kaslara iletimini bloke eder.

Botulinum toksininin nörotoksik etkisi, subkortikal sinir merkezlerinin hasarına yol açar ve görsel bozukluklar, yutma zorluğu, ses kaybı ve şiddetli zehirlenmede - solunum felci ve kardiyak aralığa bağlı ölüm.

Clostridium botulinum tarafından üretilen nörotoksin, modern bilim adamları tarafından bir süredir bilinmektedir. Nörotoksin üreten spor oluşturan bakteri ilk olarak 1895\'te Belçikalı bilim adamı émile Pierre van Ermengem tarafından incelendi. 1946\'da Edward Schantz, saflaştırılmış botulinum nörotoksin tipi A\'yı başarıyla izole etti.

1950\'de Vernon Brooks, botulinum toksin tip A\'nın nöromüsküler iletimi bloke ettiğini ve enjekte edildiği kasın felçine neden olduğunu keşfetti. 1988\'e gelindiğinde, oculinum adı altında botulinum toksin tipi, servikal distoni, blefarospazm ve şaşılık dahil olmak üzere anormal kas tonusu ile ilişkili çeşitli bozuklukları tedavi etmek için kullanılmıştır.

Bugün, botulinum toksin tip A preparatları, tıbbın birçok alanında, artan kas tonusu içeren durumları tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Botulinum toksini tip A\'nın etki mekanizması, nörotransmitter asetilkolinin nöromüsküler kavşaktaki presinaptik membrandan salınmasını engelleme yeteneğine dayanır ve bu da kas felci ile sonuçlanır. Bununla birlikte, vücutta koruyucu bir mekanizma tetiklenir: yeni sinir uçları büyümeye ve yeni nöromüsküler kavşaklar oluşturmaya başlar ve kas atrofisini önler. Reinninvasyon süreci 3 ay ila 1 yıl sürer.

Botulinum toksin tipi\'nin sinir dürtülerini yüz kaslarına engelleme yeteneği - böylece yüz kırışıklıklarını düzeltmek - ilk olarak Kanadalı uzmanlar Alastair ve Jean Carruthers tarafından incelenmiştir.

En iyi bilinen Botulinum Toxin Tip A ürünleri, Amerikan şirketi Allergan ve Dysport tarafından üretilen Botox\'tur ve Fransız firması Beaufour-Ipsen-Speywood tarafından yapılan Dysport. Bu ürünler depolama koşullarında ve flakon başına aktif birimlerin sayısında farklılık gösterir. Bir başka iyi bilinen ürün, Çin\'deki Lanzhou Biyolojik Ürünler Enstitüsü tarafından üretilen sentezlenmiş bir botulinum toksin Tip A\'sidir.

Bugün kozmetik uygulamada, botulinum toksin tip A ürünleri yüz kaslarını denervasyon yapmak ve cilt elastikiyeti ve pürüzsüzlüğünü geri kazanmak için kullanılır.

Yüz derisi altta yatan kaslara bağlanır ve bu kaslar kasıldığında cilt kırışıklıkları. İfade çizgileri, cilt esnekliği yaşarken ve kaybederken ve aynı zamanda aktif yüz ifadelerine yatkın olan insanlarda - genellikle bireysel psikolojik özelliklerle bağlantılıdır.

Yüz kaslarına enjeksiyondan sonra toksin gevşemeye ve 14-15 gün içinde (bazen daha erken) hedeflenen kasların felci neden olur. Etki tipik olarak 6-9 ay sürer ve bazı durumlarda bir yıla kadar sürer, ancak kısmi kas hareketi genellikle 3-4 ay içinde geri döner.

Tekrarlanan enjeksiyonlarla, etki 6-12 ay sürebilir. Uzun vadeli sonuçlar elde etmek için yılda iki veya üç tedavi kullanılabilir, ancak bazı hastalar sadece bir tedaviden sonra kaşlarını çatma alışkanlığını kaybeder ve daha fazla enjeksiyonu gereksiz kılar.

Enjeksiyon, bir insülin şırıngası ve ekspresyon hatlarından sorumlu kasın projeksiyon alanına ince bir iğne ile uygulanır. Botulinum toksin tipi A\'nın sistemik etkileri gözlenmemiş olsa da, seans başına dozun sınırlandırılması önerilir. Örneğin, botoks dozu prosedür başına 50 birimi geçmemelidir.

Botulinum toksin tip A, yatay alın kırılmalarını pürüzsüzleştirmek için frontalis kasına yaygın olarak enjekte edilir. Kaşları için, kaşlar arasındaki derin dikey çizgilerden sorumlu olan oluklu supercilii ve Procerus kaslarına enjekte edilir. Karga ayaklarını azaltmak için, toksin dış göz köşelerinin etrafındaki orbicularis oculi kasına enjekte edilir. Belirgin burun kırışıklıkları için, enjeksiyonlar nazalis kasını ve her iki taraftaki alar kısmını hedefler.

Diğer hedef kaslar arasında depresör Anguli oris (ağız köşeleri gerilemesinden sorumlu), zihinsel (çene kası) ve platysma (yüzeysel boyun kası) bulunur.

Kas felçinin yanı sıra, botulinum toksini de ter bezlerine sinir dürtülerini bloke ederek terlemeyi azaltır. Bu, botulinum toksin tipini koltuk altlarında, avuç içlerinde ve tabanlarda aşırı terlemenin (hiperhidroz) tedavisinde etkili hale getirir.

Botulinum toksini Tip A enjeksiyonlarına mutlak kontrendikasyonlar arasında hamilelik, emzirme, miyasteni gravis, hemofili ve ürünün herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyonlar bulunur. Eritromisin, tetrasiklin, lincomisin, polimiksin veya aminoglikozit gruplarından antikoagülanların yanı sıra nörolojik bozuklukları olanlarda (örn., Aspirin) antibiyotik alan hastalarda ve egemenlik dönemlerinde kronik hastalıkları olan hastalarda da dikkatli olunması gerekmektedir.