Botulinum toksin: najmočnejši bakterijski strup in njegova uporaba v estetiki

V naravnih pogojih je eksotoksin, ki ga proizvaja Clostridium botulinum, najmočnejši strup bakterijskega izvora. Kadar je oseba izpostavljena temu toksinu, vpliva na motorične nevrone perifernega živčnega sistema, pa tudi na hrbtenjačo in medullo podolbino, ki blokira prenos živčnih impulzov iz živčnih celic v mišice.

Nevrotoksični učinek botulinskega toksina vodi do poškodbe podkortikalnih živčnih središč in se manifestira kot motnje vida, težave s požiranjem, izgubo glasu in pri hudi zastrupitvi - smrt zaradi dihalne paralize in srčnega zastoja.

Nevrotoksin, ki ga proizvaja Clostridium botulinum, je sodobnim znanstvenikom znan že kar nekaj časa. Bakterijo, ki tvori spore, ki proizvaja nevrotoksin, je leta 1895 prvič preučil belgijski znanstvenik Émile Pierre van Ermengem. Leta 1946 je Edward Schantz uspešno izoliral prečiščeni botulinski nevrotoksin tipa A.

Leta 1950 je Vernon Brooks odkril, da botulinski toksin tipa A blokira nevromuskularni prenos in povzroči paralizo mišice, v katero se vbrizga. Do leta 1988 se je za zdravljenje različnih motenj, povezanih z nenormalnim mišičnim tonusom, vključno z maternično distonijo, blefarospazmom in strabizmom, uporabljal botulinski toksin tipa A - pod imenom Oculinum.

Danes se na številnih področjih medicine uporabljajo botulinski toksinski pripravki tipa A za zdravljenje stanj, ki vključujejo povečan mišični tonus.

Mehanizem delovanja botulinskega toksina tipa A temelji na njegovi sposobnosti blokiranja sproščanja nevrotransmiterja acetilholina iz presinaptične membrane na nevromuskularnem stičišču, kar ima za posledico mišično paralizo. Vendar se v telesu sproži zaščitni mehanizem: novi živčni končiči začnejo rasti in tvorijo nove nevromuskularne stičišča, ki preprečujejo atrofijo mišic. Proces okrevanja traja 3 mesece do 1 leto.

Sposobnost botulinskega toksina tipa A, da blokira živčne impulze na obrazne mišice - s čimer je gladil gube obraza - sta najprej preučila kanadski strokovnjaki Alastair in Jean Carruthers.

Najbolj znani izdelki toksina botulinuma tipa A so botox, ki jih proizvaja ameriško podjetje Allergan, in Dysport, ki sta ga izdelala francoska družba Beaufour-Ipsen-Speywood. Ti izdelki se razlikujejo po pogojih skladiščenja in številu aktivnih enot na vialo. Drug znani izdelek je Lantox, sintetiziran botulinski toksin tipa A, ki ga je proizvajal Lanzhou Institute of Biological Products na Kitajskem.

V kozmetični praksi danes se izdelki botulinum toksina tipa A uporabljajo za denerviranje obraza in obnavljanje elastičnosti in gladkosti kože.

koža obraza je povezana z osnovnimi mišicami in ko se te mišice spopadajo, se koža nagumi. Ekspresivne črte se tvorijo, ko se koža stara in izgubi elastičnost, tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k aktivnim obrazom - pogosto povezani s posameznimi psihološkimi značilnostmi.

Po injiciranju v obrazne mišice toksin povzroči sprostitev in v 14–15 dneh (včasih prej) paraliza ciljanih mišic. Učinek običajno traja 6–9 mesecev, v nekaterih primerih pa do enega leta, čeprav se delno gibanje mišic običajno vrača v 3–4 mesecih.

Z večkratnimi injekcijami lahko učinek traja 6–12 mesecev. Za doseganje dolgoročnih rezultatov se lahko uporabita dva ali tri zdravljenja na leto, vendar nekateri bolniki izgubijo navado namrščitve po samo enem zdravljenju, zaradi česar so nadaljnje injekcije nepotrebne.

Injekcija se daje z inzulinsko brizgo in fino iglo v projekcijsko območje mišice, ki je odgovorna za ekspresijske linije. Čeprav sistemski učinki botulinskega toksina tipa A niso opazili, je priporočljivo omejiti odmerek na sejo. Na primer, odmerek botoksa ne sme presegati 50 enot na postopek.

botulinum toksin tip A se običajno vbrizga v mišico frontalis, da gladi vodoravne gube na čelu. Za namrznjene črte se vbrizga v mišice Corcugator Supercilii in procerus, ki so odgovorni za globoke navpične črte med obrvmi. Za zmanjšanje vrana stopala se toksin vbrizga v mišico Orbicularis oculi okoli zunanjih vogalov oči. Za izrazite nosne gube so injekcije usmerjene v mišico Nasalis in njegov alar del na obeh straneh.

Druge ciljne mišice vključujejo depresor anguli oris (odgovorne za zmanjšanje ustnih vogalov), mentalis (mišica brade) in platysma (površinska mišica vratu).

Poleg paralize mišice botulinski toksin blokira tudi živčne impulze, da se znojijo žleze in zmanjšajo znoj. Zaradi tega je botulinski toksin tipa A učinkovit pri zdravljenju prekomernega znojenja (hiperhidroze) v pazduh, dlani in podplatih.

absolutne kontraindikacije za injekcije toksina botulinum tipa A vključujejo nosečnost, dojenje, miastenijo gravis, hemofilijo in alergijske reakcije na katero koli komponento izdelka. Previdnost je potrebna tudi pri bolnikih, ki jemljejo antibiotike iz skupin eritromicina, tetraciklina, linkomicina, polimiksina ali aminoglikozida, pa tudi antikoagulantov (npr. Aspirina), pri tistih z nevrološkimi motnjami in pri bolnikih s kroničnimi boleznimi v obdobjih v obdobjih.