Botulotoxín: najsilnejší bakteriálny jed a jeho použitie v estetike

V prírodných podmienkach je exotoxín produkovaný Clostridium botulinum najsilnejším jedom bakteriálneho pôvodu. Keď je človek vystavený tomuto toxínu, ovplyvňuje motorické neuróny periférneho nervového systému, ako aj miechu a drene oblongata, čo blokuje prenos nervových impulzov z nervových buniek do svalov.

Neurotoxický účinok botulotoxínu vedie k poškodeniu subkortikálnych nervových centier a prejavuje sa ako zrakové poruchy, ťažkosti s prehĺtaním, strata hlasu a pri silnom otrave - smrť v dôsledku respiračného ochrnutia a srdcovej záujmy.

Neurotoxín produkovaný Clostridium botulinum bol moderným vedcom známy už nejaký čas. Baktériu tvoriacu spór, ktorá produkuje neurotoxín, bola prvýkrát študovaná v roku 1895 belgickým vedcom Emile Pierre Van Ermengem. V roku 1946 Edward Schantz úspešne izoloval purifikovaný botulotoxín typ A.

V roku 1950 Vernon Brooks zistil, že botulotoxín typu A blokuje neuromuskulárny prenos a spôsobuje ochrnutie svalu, do ktorého sa injekčne vstrekuje. V roku 1988 sa na liečbu rôznych porúch spojených s abnormálnym svalovým tonom, vrátane krčnej dystónie, blefarospazmu a strabizmu, používal botulotoxín typu A - pod názvom Oculum.

Dnes sa v mnohých oblastiach medicíny používajú prípravky botulotoxínu typu A typu A na liečbu stavov zahŕňajúcich zvýšený svalový tonus.

Mechanizmus pôsobenia botulotoxínu typu A je založený na jeho schopnosti blokovať uvoľňovanie neurotransmiterového acetylcholínu z presynaptickej membrány na neuromuskulárnom spojení, čo vedie k paralýze svalov. V tele sa však spúšťa ochranný mechanizmus: nové nervové zakončenia začínajú rásť a vytvárajú nové neuromuskulárne spojenia, ktoré bránia atrofii svalov. Proces reinervácie trvá 3 mesiace až 1 rok.

Schopnosť botulotoxínu typu A blokovať nervové impulzy do svalov tváre - čím vyhladzujú vrásky tváre - prvýkrát študovali kanadskí špecialisti Alastair a Jean Carruthers.

Najznámejšie výrobky typu botulotoxínu typu A sú Botox, vyrábané americkou spoločnosťou Allergan a Dysport, ktorú vyrobila francúzska firma Beaufour-Ipsen-Speywood. Tieto výrobky sa líšia v podmienkach skladovania a počtom aktívnych jednotiek na liekovku. Ďalším známym produktom je Lantox, syntetizovaný botulotoxín typu A, ktorý vyrába biologický inštitút biologických výrobkov Lanzhou v Číne.

V kozmetickej praxi sa dnes produkty typu botulotoxín typu A používajú na denerváciu svalov tváre a na obnovenie pružnosti a plynulosti pokožky.

pokožka tváre je spojená so základnými svalmi a keď sa tieto svaly sťahujú, pokožka pokožky. Expresné línie tvoria ako vek kože a stráca elasticitu a tiež u ľudí predisponovaných k aktívnym výrazom tváre - často spojené s individuálnymi psychologickými charakteristikami.

Po injekcii do svalov tváre toxín spôsobuje relaxáciu a do 14–15 dní (niekedy skôr) paralýzu cielených svalov. Účinok zvyčajne trvá 6–9 mesiacov av niektorých prípadoch až do roku, hoci čiastočný pohyb svalov sa zvyčajne vracia do 3–4 mesiacov.

Pri opakovaných injekciách môže účinok trvať 6–12 mesiacov. Na dosiahnutie dlhodobých výsledkov sa môžu použiť dve alebo tri liečby ročne, ale niektorí pacienti strácajú zvyk zamračenia sa po jednej liečbe, takže ďalšie injekcie sú zbytočné.

Injekcia sa podáva s inzulínovou injekčnou striekačkou a jemnou ihlou do projekčnej plochy svalu zodpovednej za expresné línie. Aj keď neboli pozorované systémové účinky botulotoxínu typu A, odporúča sa obmedziť dávku na reláciu. Napríklad dávka Botox by nemala prekročiť 50 jednotiek na postup.

Botulotoxín Typ A sa bežne injektuje do frontalis svalu, aby sa vyhladili vodorovné čelo vrások na čelo. Pre zamračené čiary sa vstrekuje do svalov Supercilii a Procerus, ktoré sú zodpovedné za hlboké zvislé čiary medzi obočím. Aby sa znížila Crowove nohy, toxín sa vstrekuje do svalu Orbicularis okuli okolo vonkajších rohov očí. V prípade výrazných nosných vrások sa injekcie zameriavajú na sval Nasalis a jeho časť Alar na oboch stranách.

Medzi ďalšie cieľové svaly patrí depressor anguli oris (zodpovedný za pokles rohov úst), mentalis (bradový sval) a playsma (povrchový sval krku).

Okrem paralýzy svalov, botulotoxín tiež blokuje nervové impulzy do potných žliaz, čím sa znižuje potenie. Vďaka tomu je botulotoxínový typ účinný pri liečbe nadmerného potu (hyperhidróza) v podpazušiach, dlaniach a podrážkach.

Absolútne kontraindikácie na injekcie botulotoxínu typu A zahŕňajú tehotenstvo, dojčenie, myasténiu gravis, hemofílie a alergické reakcie na akúkoľvek zložku produktu. U pacientov, ktorí užívajú antibiotiká zo skupín erytromycínu, tetracyklínu, lincomycínu, polymyxínu alebo aminoglykozidov, je tiež potrebná opatrnosť, ako aj antikoagulanciách (napr. Aspirín) u pacientov s neurologickými poruchami a u pacientov s chronickými chorobami počas období exacerbácie.