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Die Azol-Antimykotika hemmen CYP2C9 und/oder CYP3A4 und dadurch wahrscheinlich den oxidativen Metabolismus der Vitamin-K-Antagonisten. Klinisch relevante Wechselwirkungen sind auch nach vaginaler und topischer Anwendung von Miconazol oder Econazol aufgetreten. Das Risiko einer Interaktion steigt mit dem Ausmass der systemischen Absorption des Antimykotikums. Die Absorption steigt mit der Grösse der Auftragsfläche, unter Okklusion und mit abnehmender Barrierefunktion der Haut (dünn, verletzt, mazeriert).

Verstärkte blutgerinnungshemmende Wirkung nicht auszuschliessen

Die gerinnungshemmende Wirkung der Vitamin-K-Antagonisten kann durch gleichzeitige, lokale Behandlung mit Azol-Antimykotika in Einzelfällen verstärkt werden; Blutungskomplikationen können auftreten.

Wenn während einer Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten Azol-Antimykotika lokal oder vaginal angewandt werden, sind die Gerinnungsparameter (INR) vorsichtshalber sorgfältiger zu überwachen. Eventuell ist eine Reduktion der Antikoagulantiendosis erforderlich.

Vorsichtshalber überwachen