Botulinumtoksin: Den kraftigste bakteriell giften og dens bruk i estetikk

Under naturlige forhold er eksotoksinet produsert av Clostridium botulinum den mest potente giften av bakteriell opprinnelse. Når en person blir utsatt for dette toksinet, påvirker det motoriske nevroner i det perifere nervesystemet, så vel som ryggmargen og medulla oblongata, og blokkerer overføringen av nerveimpulser fra nerveceller til muskler.

Den nevrotoksiske effekten av botulinumtoksin fører til skade på subkortikale nervesentre og manifesterer seg som synsforstyrrelser, svelging av vanskeligheter, tap av stemme og i alvorlig forgiftning - død på grunn av luftveislammelse og hjertestans.

nevrotoksinet produsert av Clostridium botulinum har vært kjent for moderne forskere i ganske lang tid. Den spordannende bakterien som produserer nevrotoksinet ble først studert i 1895 av den belgiske forskeren Émile Pierre van Ermengem. I 1946 isolerte Edward Schantz med hell renset botulinum nevrotoksin type A.

I 1950 oppdaget Vernon Brooks at botulinumtoksin type A blokkerer nevromuskulær overføring og forårsaker lammelse av muskelen den injiseres i. I 1988 ble botulinumtoksin type A - under navnet Oculinum - brukt til å behandle forskjellige lidelser assosiert med unormal muskeltonus, inkludert livmorhalsdystoni, blepharospasme og strabismus.

I dag brukes botulinumtoksin type A preparater i mange medisinområder for å behandle forhold som involverer økt muskeltonus.

virkningsmekanismen til botulinumtoksin type A er basert på dens evne til å blokkere frigjøring av nevrotransmitteren acetylkolin fra den presynaptiske membranen ved det nevromuskulære krysset, noe som resulterer i muskelparalyse. Imidlertid utløses en beskyttende mekanisme i kroppen: nye nerveender begynner å vokse og danne nye nevromuskulære veikryss, og forhindrer muskelatrofi. Reinnervasjonsprosessen tar 3 måneder til 1 år.

Evnen til botulinumtoksin type A til å blokkere nerveimpulser til ansiktsmuskler - dermed utjevning av ansiktsrynker - ble først studert av kanadiske spesialister Alastair og Jean Carruthers.

Det mest kjente Botulinum-toksin-typen A-produkter er Botox, produsert av det amerikanske selskapet Allergan, og Dysport, laget av det franske firmaet Beaufour-Ispsen-Speywood. Disse produktene er forskjellige i lagringsforhold og i antall aktive enheter per hetteglass. Et annet kjent produkt er Lantox, en syntetisert botulinumtoksin type A produsert av Lanzhou Institute of Biological Products i Kina.

I kosmetisk praksis i dag brukes botulinumtoksin type A -produkter til å denervatere ansiktsmuskler og gjenopprette hudelastisitet og glatthet.

ansiktshud er koblet til de underliggende musklene, og når disse musklene trekker seg sammen, rynker huden. Uttrykkslinjer dannes når huden eldes og mister elastisitet, og også hos mennesker disponert for aktive ansiktsuttrykk - ofte knyttet til individuelle psykologiske egenskaper.

Etter injeksjon i ansiktsmuskler forårsaker toksinet avslapning og innen 14–15 dager (noen ganger før), lammelse av de målrettede musklene. Effekten varer vanligvis 6–9 måneder, og i noen tilfeller opp til et år, selv om delvis muskelbevegelse vanligvis kommer tilbake i løpet av 3–4 måneder.

Med gjentatte injeksjoner kan effekten vare 6–12 måneder. For å oppnå langsiktige resultater kan to eller tre behandlinger per år brukes, men noen pasienter mister vanen med å rynke etter bare en behandling, noe som gjør ytterligere injeksjoner unødvendige.

injeksjonen administreres med en insulinsprøyte og en fin nål inn i projeksjonsområdet til muskelen som er ansvarlig for ekspresjonslinjer. Selv om systemiske effekter av botulinumtoksin type A ikke er observert, anbefales det å begrense dosen per økt. For eksempel skal Botox -dosen ikke overstige 50 enheter per prosedyre.

Botulinum -toksin type A blir ofte injisert i frontalis -muskelen for å glatte horisontale pannekrinker. For rynkelinjer injiseres det i korrugeres supercilii og Procerus -muskler, som er ansvarlige for dype vertikale linjer mellom øyenbrynene. For å redusere Crows føtter injiseres toksinet i orbicularis oculi -muskelen rundt de ytre øyehjørnene. For uttalte nasale rynker er injeksjoner retter seg mot nasalismuskelen og dens alar -del på begge sider.

Andre målmuskler inkluderer depressor Anguli Oris (ansvarlig for å nedlive munnhjørnene), Mentalis (hakemuskulatur) og platysma (overfladisk nakkemuskel).

Foruten muskel lammelse, blokkerer botulinumtoksin også nerveimpulser til svette kjertler, og reduserer svette. Dette gjør at botulinumtoksin type er effektivt i behandling av overdreven svette (hyperhidrose) i armhulene, håndflatene og sålene.

absolutte kontraindikasjoner for botulinumtoksin type A -injeksjoner inkluderer graviditet, amming, myasthenia gravis, hemofili og allergiske reaksjoner på enhver komponent i produktet. Forsiktighet er også nødvendig hos pasienter som tar antibiotika fra erytromycin, tetracyklin, linomycin, polymyxin eller aminoglykosidgrupper, så vel som antikoagulantia (f.eks. Aspirin), hos de med nevrologiske lidelser, og hos pasienter med kroniske sykdommer under perioder med påtredelse.