Der Mechanismus der Wechselwirkung ist nicht bekannt.

Verstärkte blutgerinnungshemmende Wirkung möglich - Blutungsgefahr

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten und Glucosamin ist eine erhöhte Blutungsgefahr nicht auszuschliessen. In mehreren Fällen wurde über erhöhte INR-Werte sowie über Blutungen innerhalb von etwa 4 Wochen nach Beginn der Glucosamin-Einnahme berichtet.

Ist die Behandlung mit Glucosamin erforderlich, müssen bei Patienten, die gleichzeitig Vitamin-K-Antagonisten erhalten, die Blutgerinnungsparameter etwa 4 Wochen lang besonders sorgfältig überwacht werden. Die Dosierung der Vitamin-K-Antagonisten ist anzupassen. Dies gilt ebenso für Dosisänderungen und den Abbruch der Behandlung mit Glucosamin.

Vorsichtshalber überwachen

Das Reduktionsmittel Ascorbinsäure reduziert das anorganische Selenit-Anion zu elementarem Selen, welches nicht bioverfügbar ist.

Verminderte Absorption von Selen

Bei der gleichzeitigen Anwendung von anorganischem Selen in Form von Natriumselenit kann Ascorbinsäure (Vitamin C) die Aufnahme von Selen vermindern. In einer Studie an gesunden Probanden war allerdings die Absorption von Selen aus Natriumselenit bei Gabe mit hohen Dosen von Ascorbinsäure (1 g/d) mit ca. 75% grösser als bei niedrigeren Dosen (20 mg/d) mit 59%.

Natriumselenit soll in einem Abstand von mindestens einer Stunde zu Ascorbinsäure eingenommen werden.

Überwachung bzw. Anpassung nötig