គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺជាបណ្តាញស្មុគ្រស្មាញនៃឆ្អឹង សាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃចង និងជាលិកាភ្ជាប់ ដែលផ្តល់រចនាសម្ព័ន្ធ ការគាំទ្រ និងចលនាសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ ប្រព័ន្ធនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដែលអាចឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីការដើរ និងរត់ រហូតដល់ការលើក និងពត់ខ្លួន។ ការថែរក្សាសុខភាព និងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺសំខាន់ណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ និងការរលាកលើប្រព័ន្ធនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការចល័ត និងការលួងលោមយ៉ាងខ្លាំង។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ និងរលាកសាច់ដុំ
ការឈឺចាប់ និងរលាកនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal កើតឡើងដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃវត្ថុនីមួយៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយខុសៗគ្នា។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្ស ភាពចល័ត និងបណ្តាលឱ្យឈឺ។
- របួសស្រួចស្រាវ៖ កើតឡើងភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់ដោយសារការរងរបួស ការដួល ឬការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់។ ឧទាហរណ៍ធម្មតាគឺការបាក់ឆ្អឹង ការបាក់ឆ្អឹង និងការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការរងរបួសទាំងនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹង ជាលិកាសាច់ដុំ សរសៃពួរ ឬសរសៃចង ដែលនាំឱ្យឈឺចាប់ និងឆ្លងមេរោគ ដោយសារតែរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាត។ រោគសញ្ញារួមមានការហើម ស្នាមជាំ និងការចល័តមានកំណត់។
ការរងរបួសស្រួចស្រាវអាចរួមបញ្ចូលកជើងដែលបាក់ពីការរមួលសម្រាប់រយៈពេលនៃសកម្មភាពកីឡា ការបាក់ឆ្អឹងពីការដួល ឬសាច់ដុំតឹងពីការលើកវត្ថុធ្ងន់មិនត្រឹមត្រូវ។
- របួសផ្លូវចិត្ត៖ ពាក់ព័ន្ធនឹងកម្លាំងសំខាន់ៗ ឬផលប៉ះពាល់ រួមទាំងគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការធ្លាក់ខ្លាំង។ ពួកវាជាទៀងទាត់បណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញឬការខូចខាតជាលិកាទន់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ធម្មជាតិដ៏ខ្លាំងក្លានៃរបួសទាំងនោះបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងសរសៃចងរហែក និងរបួសសាច់ដុំយ៉ាងខ្លាំង ដែលទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលនៅនឹងកន្លែង ។
- ឧបទ្ទវហេតុហួសហេតុ៖ វិវត្តបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលាជាច្រើនឆ្នាំ ដោយសារតែចលនាច្រំដែល ឬភាពតានតឹងយូរនៅលើផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ការរងរបួសទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងអត្តពលិក និងអ្នកដែលបំពេញភារកិច្ចការងារដដែលៗ។ ចលនាច្រំដែលបណ្តាលឱ្យ microtraumas ដល់សាច់ដុំ សរសៃពួរ និងសន្លាក់ ដែលនាំទៅដល់ការឆ្លង ការឈឺចាប់ និងនៅទីបញ្ចប់ ប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។
ឧទាហរណ៏នៃការរងរបួសបែបនេះរួមមាន tendinitis (ការឆ្លងនៃសរសៃពួរ) ពីសំពាធច្រំដែល, bursitis (ការរលាកនៃថង់ដែលផ្ទុកសារធាតុរាវដែលសង្កត់សន្លាក់) ពីការលុតជង្គង់យូរ និងការបាក់ឆ្អឹងស្ត្រេសនៅក្នុងអ្នករត់។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង៖ គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ដែលនាំឱ្យឈឺ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីអស់រលីង ឆ្អឹងចាប់ផ្តើមប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមក ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ រលាក និងកាត់បន្ថយការចល័តនៃសន្លាក់។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដែលផ្ទុកបន្ទុកដូចជា ជង្គង់ ត្រគាក និងឆ្អឹងខ្នង។
ឧទាហរណ៍គឺការរលាកសន្លាក់ជង្គង់ដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ពេលដើរ ឬរលាកឆ្អឹងត្រគាកដែលបណ្តាលឱ្យរឹងបន្ទាប់ពីអង្គុយយូរ ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយវាយលុក synovium (ស្រទាប់ភ្នាសដែលនៅជុំវិញសន្លាក់) ដែលនាំឱ្យរលាក។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះទីបំផុតអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងបាត់បង់មុខងារ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ជាច្រើនដោយស៊ីមេទ្រី។
ឧទាហរណ៍រួមមានការហើម និងឈឺនៅក្នុងសន្លាក់តូចៗនៃដៃ និងជើង ដែលជាញឹកញយអមដោយការរឹងពេលព្រឹក និងអស់កម្លាំង។
- Systemic lupus erythematosus (SLE)៖ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប់លាប់ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ដែលរួមមានសន្លាក់ ស្បែក តម្រងនោម និងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង និងខូចខាតជាលិកា។ ការឈឺសន្លាក់ និងការឆ្លងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅ ក៏ដូចជាកន្ទួលលើស្បែក និងអស់កម្លាំង។
រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យ
ការឈឺចាប់ និងការរលាកនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់ ដែលនាំឱ្យមានភាពមិនស្រួល កាត់បន្ថយការចល័ត និងការចុះខ្សោយនៃគុណភាពជីវិត។ ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញា និងការស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព គឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
រោគសញ្ញានៃការឈឺសាច់ដុំ និងការឆ្លងមេរោគ
- ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់៖ ការឈឺចាប់សាច់ដុំអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាក់លាក់មួយ រួមជាមួយនឹងក ស្មា ឬសន្លាក់ត្រឡប់មកវិញ។ ការឈឺចាប់អាចមុតស្រួច ចាក់ឬរិល និងឈឺ ដោយពឹងផ្អែកលើមូលហេតុ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន ការឈឺចាប់មានទំហំធំ ហើយប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយ។ ជម្រៅនៃការឈឺចាប់អាចមានចាប់ពីការឈឺចាប់ស្រាលរហូតដល់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ Traumalix forte EmGel នឹងជួយកម្ចាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយសារសារធាតុសកម្ម - etofenamate ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក និងទៅដល់តំបន់ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ Traumalix ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់ រលាក និងហើមក្នុងសន្លាក់ (រួមជាមួយនឹងរបួសកីឡា)។
- ការរលាក៖ ការរលាកជាទៀងទាត់បណ្តាលឱ្យហើមនៅខាងក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ សន្លាក់ហើមក៏អាចមើលទៅធំជាងធម្មតា និងមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅនៅពេលប៉ះ។ ការរលាកនាំឱ្យមានការរឹងជាពិសេសនៅពេលព្រឹកឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការអសកម្ម។ ភាពរឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីសន្លាក់ ឬជាលិកាសាច់ដុំ។
សម្រាប់ការរលាក សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ Sportusal Emgel ដែលរួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុផ្សំនៃសារធាតុបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងសារធាតុសកម្មដែលបន្សាបជាតិពុល។ Hydroxyethyl salicylate ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចុកចាប់និងការឆ្លង, ថ្នាំ heparin ការពារការកកឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការកាត់បន្ថយស្នាមជាំនិងហើមហើយ DMSO អនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកសារធាតុសកម្មទាំងនោះតាមរយៈស្បែកចូលទៅក្នុងរាងកាយ។
- ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ៖ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងការរលាកនាំឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ ទាំងតាមរយៈការប្រើប្រាស់ ឬការចូលរួមដោយផ្ទាល់របស់សាច់ដុំ។ ភាពទន់ខ្សោយធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបំពេញភារកិច្ចដែលត្រូវការកម្លាំង។ ការឈឺចាប់ជាប្រចាំ និងការឆ្លងមេរោគ ថែមទាំងបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបំពេញភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ និងកាត់បន្ថយភាពរឹងមាំ។
សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
anamnesis ហ្មត់ចត់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការយល់ដឹងពីការចាប់ផ្តើម អំឡុងពេល និងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ បន្ថែមពីលើគ្រោះថ្នាក់ ឬជំងឺពីមុនៗ។ ការពិនិត្យសុខភាពដោយឡែកមួយអនុញ្ញាតឱ្យគេសម្រេចចិត្តពីទីតាំងជាក់លាក់ និងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ និងការឆ្លង។ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃជួរនៃចលនា កម្លាំង ការឆ្លុះបញ្ជាំង និងរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ និងរោគសញ្ញានៃការហើម ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ក្នុងអំឡុងពេលប្រឡង ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន ជាពិសេសកាំរស្មីអ៊ិច ប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។ កាំរស្មីអ៊ិចជួយឱ្យមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងកំណត់អត្តសញ្ញាណការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬការកែប្រែ degenerative រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ពួកគេផ្តល់នូវរូបភាពស្អាតនៃការតម្រឹមឆ្អឹង និងដង់ស៊ីតេ។
ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) និង tomography គណនា (CT) ក៏ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃជាលិកាទន់ រួមជាមួយនឹងក្រុមសាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃចង និងឆ្អឹងខ្ចី។ បច្ចេកទេសរូបភាពទាំងនេះមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រោះថ្នាក់ជាលិកាទន់ ឌីស herniated និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
ការពិនិត្យឈាមក៏ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាក និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាក (រួមជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន C-reactive និងអត្រា sedimentation erythrocyte) និងអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ (ដូចជាសមាសធាតុរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ) អាចផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃ។ នៅក្នុងករណីនៃការហើមសន្លាក់ ការវាយតម្លៃនៃសារធាតុរាវរួមគ្នាអាចជួយឱ្យរកឃើញការឆ្លងមេរោគ ស្រទាប់គ្រីស្តាល់ (ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ឬលក្ខខណ្ឌរលាក។
ការវិភាគត្រឹមត្រូវធ្វើឱ្យវាអាចពង្រីកផែនការព្យាបាលគោលដៅដែលសម្របទៅនឹងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយ។ នេះក៏អាចរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការកែប្រែរបៀបរស់នៅ ឬការវះកាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ចំណេះដឹងអំពីមូលដ្ឋាននៃការឈឺចាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពណែនាំពីយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងអាចជួយជួសជុលការចល័ត និងមុខងារ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងរក្សាឯករាជ្យ។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះមានព័ត៌មានអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ និងមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ តែងតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមួយនឹងសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីការឈឺចាប់សាច់ដុំ និងការរលាក។
R. Käser