Tossina botulinica: il veleno batterico più potente e il suo uso in estetica

In condizioni naturali, l\'esotossina prodotta da Clostridium botulinum è il veleno più potente di origine batterica. Quando una persona è esposta a questa tossina, colpisce i motoneuroni del sistema nervoso periferico, nonché il midollo spinale e il midollo oblongata, bloccando la trasmissione di impulsi nervosi dalle cellule nervose ai muscoli.

L\'effetto neurotossico della tossina botulinica porta a un danno dei centri nervosi subcorticali e si manifesta come disturbi visivi, difficoltà a deglutire, perdita di voce e di avvelenamento grave - morte a causa della paralisi respiratoria e arresto cardiaco.

La neurotossina prodotta da Clostridium botulinum è stata conosciuta agli scienziati moderni da un po \'di tempo. Il batterio che forma spore che produce la neurotossina fu studiato per la prima volta nel 1895 dallo scienziato belga Emile Pierre Van Ermengem. Nel 1946, Edward Schantz isolava con successo la neurotossina botulinica purificata di tipo A.

Nel 1950, Vernon Brooks ha scoperto che la tossina botulinica di tipo A blocca la trasmissione neuromuscolare e provoca la paralisi del muscolo in cui viene iniettato. Nel 1988, la tossina botulinica di tipo A - sotto il nome di oculino - veniva usata per trattare vari disturbi associati al tono muscolare anormale, tra cui distonia cervicale, blefarospasmo e strabismo.

Oggi, i preparati di tipo A botulinico sono usati in molte aree di medicina per trattare le condizioni che coinvolgono un aumento del tono muscolare.

Il meccanismo d\'azione della tossina botulinica di tipo A si basa sulla sua capacità di bloccare il rilascio dell\'acetilcolina neurotrasmettitore dalla membrana presinaptica nella giunzione neuromuscolare, con conseguente paralisi muscolare. Tuttavia, un meccanismo protettivo viene innescato nel corpo: i nuovi termini nervosi iniziano a crescere e formare nuove giunzioni neuromuscolari, prevenendo l\'atrofia muscolare. Il processo di reinnervazione dura da 3 mesi a 1 anno.

La capacità della tossina botulinica di tipo A di bloccare gli impulsi nervosi ai muscoli del viso - levigando così le rughe facciali - è stata studiata per la prima volta da specialisti canadesi Alastair e Jean Carruthers.

I prodotti più noti di tipo A botulinico sono Botox, prodotti dall\'American Company Allergan e Dysport, realizzato dalla società francese Beaufour-Ipsen-Speywood. Questi prodotti differiscono in condizioni di stoccaggio e nel numero di unità attive per fiala. Un altro prodotto ben noto è Lantox, una tossina botulinica sintetizzata di tipo A prodotta dal Lanzhou Institute of Biological Products in Cina.

Nella pratica cosmetica oggi, i prodotti di tipo A di tossina di tossina botulinica vengono utilizzati per denervarsi i muscoli facciali e ripristinare l\'elasticità della pelle e la levigatezza.

La pelle del viso è collegata ai muscoli sottostanti e quando questi muscoli si contraggono, le rughe della pelle. Le linee di espressione si formano mentre la pelle invecchia e perde l\'elasticità, e anche nelle persone predisposte alle espressioni facciali attive, spesso legate alle caratteristiche psicologiche individuali.

Dopo l\'iniezione nei muscoli facciali, la tossina provoca rilassamento e, entro 14-15 giorni (a volte prima), la paralisi dei muscoli mirati. L\'effetto dura in genere 6-9 mesi e in alcuni casi fino a un anno, sebbene il movimento muscolare parziale di solito ritorni entro 3-4 mesi.

Con iniezioni ripetute, l\'effetto può durare 6-12 mesi. Per ottenere risultati a lungo termine, possono essere utilizzati due o tre trattamenti all\'anno, ma alcuni pazienti perdono l\'abitudine di aggrottare le sopracciglia dopo un solo trattamento, rendendo inutili ulteriori iniezioni.

L\'iniezione viene somministrata con una siringa di insulina e un ago sottile nell\'area di proiezione del muscolo responsabile delle linee di espressione. Sebbene non siano stati osservati effetti sistemici della tossina botulinica di tipo A, si raccomanda di limitare la dose per sessione. Ad esempio, la dose di Botox non deve superare le 50 unità per procedura.

La tossina botulinica di tipo A è comunemente iniettata nel muscolo frontale per lisciare le rughe della fronte orizzontale. Per le linee delle cipiglio, viene iniettato nei muscoli supercilii e procerus del corrugatore, che sono responsabili di profonde linee verticali tra le sopracciglia. Per ridurre i piedi di Crow, la tossina viene iniettata nel muscolo di Orbicularis oculi attorno agli angoli degli occhi esterni. Per le rughe nasali pronunciate, le iniezioni colpiscono il muscolo di Nasalis e la sua parte alar su entrambi i lati.

Altri muscoli bersaglio includono il depressor Anguli Oris (responsabile della recessione degli angoli della bocca), mentalis (muscolo del mento) e platysma (muscolo del collo superficiale).

Oltre alla paralisi muscolare, la tossina botulinica blocca anche gli impulsi nervosi su ghiandole sudorili, riducendo il sudore. Ciò rende il tipo di tossina botulinica un efficace nel trattamento della sudorazione eccessiva (iperidrosi) nelle ascelle, nelle palme e nelle suole.

Controindicazioni assolute per le iniezioni di tossina di tossina botulinica comprendono la gravidanza, l\'allattamento al seno, la miastenia grave, l\'emofilia e le reazioni allergiche a qualsiasi componente del prodotto. È necessaria anche cautela nei pazienti che assumono antibiotici da gruppi di eritromicina, tetraciclina, linomicina, polimixina o aminoglicoside, nonché anticoagulanti (ad esempio aspirina), in quelli con disturbi neurologici e nei pazienti con malattie croniche durante i periodi di esacerbazione.