קנדידיזיס בנרתיק (קיכלי)

קנדידיאזיס בנרתיק , הידוע בכינויו קיכלי, הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר למחלות דלקתיות של המערכת הנשית. מעל 75% מהנשים חווים קנדידיאזיס בנרתיק בשלב כלשהו בחייהן, ורבות סובלות מפרקים חוזרים ונשנים.

הסוכנים הסיבתיים של קנדידיאזיס הנרתיק הם פטריות דמויי שמרים מהסוג קנדידה. מיקרואורגניזמים אלה הם אופורטוניסטיים וניתן למצוא אותם אצל אנשים בריאים לחלוטין. כמה מינים של קנדידה עשויים לחיות על העור, בדרכי העיכול ובנרתיק. בתנאים רגילים הם מתקיימים באופן לא מזיק עם מיקרואורגניזמים אחרים, אך בנסיבות מסוימות הם יכולים להתרבות במהירות ולגרום לתסמינים הקליניים של קנדידיזיס בנרתיק.

צמיחת יתר זו מתרחשת לעתים קרובות כאשר מערכת החיסון נחלשת, האיזון ההורמונאלי מופרע או בנוכחות מחלות שונות.

קנדידיאזיס בנרתיק מתפתח לעיתים קרובות לצד מצבים אחרים, כמו סוכרת או זיהומים המועברים במגע מיני בדרכי המין.

שימוש ממושך באנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום יכול לשבש את המיקרופלורה הרגילה של הגוף, וליצור סביבה בה פטריות קנדידה יכולות לשגשג-במיוחד כאשר משתנה ה- pH הנרתיק. בדרך כלל, הסביבה החומצית של הנרתיק מעכבת צמיחה פטרייתית.

פטריות קנדידה מעדיפות תנאים חמים ולחות לרבייה, אותם ניתן להקל על ידי לבישת בגדים צמודים. את הפטריות הגורמות לקיכל

אם כי קיכלי נפוץ יותר בקרב נשים, גברים יכולים גם להיות מושפעים. אצל גברים המצב מציג לעתים קרובות בצורה סמויה או אסימפטומטית.

כאשר תסמינים אכן מופיעים אצל גברים, הם עשויים לכלול אדמומיות של הפין ועורלת העורלה, פריחה לבנבן קל או לוחית על העטפות, וגרד מדי פעם או שריפה, במיוחד במהלך מתן מתן או פעילות מינית.

אצל נשים, התסמינים בדרך כלל בולטים יותר, אם כי מקרים אסימפטומטיים או קלים מתרחשים גם הם. תסמינים שכיחים כוללים גירוד ושריפה באזור איברי המין, העלולים להתעצם במהלך שתן. גם כאב במהלך קיום יחסי מין ופריקה נרתיקית מוקצפת עם ריח חמוץ. התסמינים מחמירים לעתים קרובות במהלך הווסת.

אבחון של קנדידיאזיס בנרתיק כולל בקטריוסקופיה (בדיקה מיקרוסקופית של מריחה), בדיקת תרבות (גדל מושבות פטרייתיות על מדיה מזינה), ובדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

טיפול יעיל בקנדידיאזיס בנרתיק כרוך בטיפול בסיבות הבסיסיות והפחתת צמיחת הפטריות.

תרופות נגד פטריות הן (כמוסות, טבליות) והן באופן מקומי (קרמים, תושבים, טבליות בנרתיק). טיפולים נוספים עשויים לכלול חשיבות חיסונית, ויטמינים ופרוביוטיקה כדי לעזור להחזיר את המיקרופלורה הטבעית.

הצלחת הטיפול מאושרת באמצעות בדיקת מעבדה מעקב.