הרפס באיברי המין

הרפס באיברי המין היא מחלה זיהומית נגיפית הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) סוג 1 או סוג 2. HSV סוג 2 משפיע בדרך כלל על הממברנות הריריות של איברי המין, בעוד ש- HSV סוג 1 אחראי יותר על פצעים קור על השפתיים, העיניים, או האף, אם כי זה יכול גם לגנאלית.

העברת הרפס באיברי המין יכולה להתרחש במהלך מין בנרתיק, אנאלי או דרך הפה. ניתן גם להעברה אנכית מאם לעובר (העברה טרנספטלית). למרות שהעברה דרך פריטי היגיינה אישיים, כלים משותפים או מתקנים ציבוריים (כמו שירותים, סאונות או בריכות שחייה) אפשרית תיאורטית, זה נחשב לא סביר ביותר.

תקופת הדגירה (הזמן בין זיהום למראה הסימפטומים) נעה בדרך כלל בין יומיים לעשרה ימים.

במקרים של זיהום בהרפס באיברי המין הראשוניים, הסימפטומים כוללים כאב ושריפה באתר הכניסה הנגיפית, ואחריהם נפיחות ברקמות. תוך מספר ימים מופיעים שלפוחיות מלאות נוזלים. תסמינים אלה עשויים להיות מלווים בחום וסימנים כלליים של מחלה מערכתית, כמו כאב ראש, עייפות וסבל. השלפוחיות בסופו של דבר קרע, ומשאיר אחריו כיבים אדומים בוהקים, שבדרך כלל נרפאים תוך 2-3 שבועות.

אצל נשים, הפות, הנרתיק, צוואר הרחם והשופכה נפוצות לרוב. אצל גברים, הזיהום בדרך כלל משפיע על השופכה.

עם זאת, הרפס באיברי המין לא תמיד נמצא בתסמינים. אנשים רבים עשויים לשאת את הנגיף או לחוות זיהום אסימפטומטי, שבמהלכו הם עדיין מסוגלים להעביר את הנגיף לבני זוג מיניים.

הישנות יכולות להיות מופעלות על ידי זיהומים אחרים, חשיפה לקור, לחץ רגשי או צריכת אלכוהול. התפרצויות חוזרות ונשנות נוטות להיות מתונות יותר מהזיהום הראשוני, עם פחות נגעים קטנים יותר שנרפאים מהר יותר.

הרפס בילודים יכול להיות חמור מאוד, במיוחד אם האם רוכשת את הזיהום בשליש השלישי של ההיריון. הנגיף יכול לגרום נזק נוירולוגי קשה או אפילו למוות אצל הנולד. אם הרפס באברי המין מאובחנים במהלך ההיריון, מומלץ טיפול אנטי -ויראלי לפני הלידה. אם התפרצות מתרחשת קרוב לזמן הלידה, בדרך כלל מומלץ לניתוח קיסרי להפחית את הסיכון להעברה בילודים.

בנוסף לתסמינים קליניים, שיטות מעבדה משמשות לאבחון, כולל PCR (תגובת שרשרת פולימראז), תרבות נגיפית ו- ELISA (בדיקה חיסונית הקשורה לאנזים).

טיפול בהרפס באיברי המין כרוך בדרך כלל בשימוש בתרופות אנטי -ויראליות כמו Acyclovir (Zovirax), המוענקות הן דרך הפה והן מבחינה אקטואלית. ניתן להשתמש גם במשחות מבוססות אינטרפרון, וניתן לרשום חומרים אנטיבקטריאליים כדי למנוע זיהומים חיידקיים משניים. ויטמינים E ו- C, כמו גם מעוררי אינטרפרון (למשל, Neovir, Reaferon), עשויים לתמוך בתגובה החיסונית. במהלך הפוגה, לרוב מומלצים לרוב חיסון חיסון וביוסטימולנטים. חיסונים להרפס זמינים למניעה ספציפית.