Botuliinitoksiini: tehokkain bakteerimyrkky ja sen käyttö estetiikassa

Luonnollisissa olosuhteissa Clostridium botuliinin tuottama eksotoksiini on tehokkain bakteerien alkuperän myrkky. Kun henkilö altistuu tälle toksiinille, se vaikuttaa ääreishermoston motorisiin neuroneihin, samoin kuin selkäytimeen ja medulla obloongataan estäen hermoimpulssien siirron hermosoluista lihaksiin.

Botuliinitoksiinin neurotoksinen vaikutus johtaa subkortikaalisten hermokeskusten vaurioihin ja ilmenee näköhäiriöinä, nielemisvaikeuksissa, äänen menetyksessä ja vakavassa myrkytyksessä - kuolema hengityshelun ja sydämen pidätyksen vuoksi.

Clostridium botuliunin tuottaman neurotoksiinin on ollut nykyajan tutkijoita jo jonkin aikaa. Belgialainen tutkija Émile Pierre van Ermengem tutki vuonna 1895 itiöiden muodostavaa bakteeria, joka tuottaa neurotoksiinia, tutkittiin ensimmäisen kerran vuonna 1895. Vuonna 1946 Edward Schantz eristettiin onnistuneesti puhdistettu botulinum neurotoksiinin tyyppi A.

Vuonna 1950 Vernon Brooks havaitsi, että botuliinitoksiinin tyypin A estää neuromuskulaarisen siirron ja aiheuttaa lihaksen halvauksen, johon se injektoidaan. Vuoteen 1988 mennessä botulinum -tyypin A - nimellä oculinum - botulinum -toksiini - käytettiin epänormaaliin lihaksen sävyyn liittyvien erilaisten häiriöiden hoitamiseen, mukaan lukien kohdunkaulan dystonia, blefarospasmi ja strabismus.

Nykyään botulinum -toksiinin tyypin A valmisteita käytetään monilla lääketieteen alueilla olosuhteiden hoitoon, joihin liittyy lisääntynyt lihassävy.

botulinum -toksiinin tyypin A vaikutuskanismi perustuu sen kykyyn estää neurotransmitter -asetyylikoliinin vapautumista presynaptisesta kalvosta neuromuskulaarisessa liitoksessa, mikä johtaa lihashalvaukseen. Kehossa kuitenkin laukaistaan suojamekanismi: uudet hermopäätteet alkavat kasvaa ja muodostaa uusia neuromuskulaarisia liitoksia estäen lihaksen surkastumista. Kilpailuprosessi kestää 3 kuukautta ja 1 vuoteen.

Kanadalaiset asiantuntijat Alastair ja Jean Carruthers tutkivat kasvojen lihaksia - pir = \"ltr\"> botulinum -toksiini -tyypin A

tunnetuimmat botulinum-toksiini-tyypin A-tuotteet ovat botoxia, jonka on tuottanut amerikkalainen Allergan ja Dysport, jotka ovat valmistaneet ranskalainen yritys Beaufour-Ipsen-Speywood. Nämä tuotteet eroavat varastointiolosuhteissa ja aktiivisten yksiköiden lukumäärässä injektiopulloa kohti. Toinen tunnettu tuote on Lantox, syntetisoitu botuliinitoksiinin tyypin A tuottama Lanzhou-biologisten tuotteiden instituutti Kiinassa.

Kosmeettisessa käytännössä nykyään botulinum -toksiini -tyypin A tuotteita käytetään kasvojen lihaksen denervointiin ja ihon joustavuuden ja sileyden palauttamiseen.

kasvojen iho on kytketty alla oleviin lihaksiin, ja kun nämä lihakset supistuvat, iho ryppyjä. Expression -linjat muodostuvat ihon ikääntyessä ja menettävät joustavuuden, ja myös ihmisillä, jotka ovat alttiita aktiivisille ilmeille - liittyvät usein yksittäisiin psykologisiin ominaisuuksiin.

Kasvojen lihaksiin injektoinnin jälkeen toksiini aiheuttaa rentoutumista ja 14–15 päivän kuluessa (joskus nopeammin) kohdennettujen lihaksien halvauksen. Vaikutus kestää tyypillisesti 6–9 kuukautta ja joissain tapauksissa jopa vuodessa, vaikka osittainen lihasliike palaa yleensä 3–4 kuukauden kuluessa.

toistuvilla injektioilla vaikutus voi kestää 6–12 kuukautta. Pitkäaikaisten tulosten saavuttamiseksi voidaan käyttää kahta tai kolme hoitoa vuodessa, mutta jotkut potilaat menettävät tapana paheksua vain yhden hoidon jälkeen, mikä tekee uusista injektioista tarpeetonta.

Injektio annetaan insuliiniruiskulla ja hienolla neulalla ilmaisulinjoista vastaavan lihaksen projektio -alueelle. Vaikka tyypin A botuliinitoksiinien systeemisiä vaikutuksia ei ole havaittu, on suositeltavaa rajoittaa annosta istuntoa kohti. Esimerkiksi Botox -annoksen ei tulisi ylittää 50 yksikköä menettelyä kohden.

botulinum -toksiinin tyypin A injektoidaan yleisesti frontallis -lihakseen sileäksi vaakasuoraan otsaan ryppyihin. Kulmaisten linjojen kohdalla se injektoidaan aalto -supercilii- ja Procerus -lihaksiin, jotka ovat vastuussa kulmakarvojen välisistä syvistä pystysuorista viivoista. Varis jalkojen vähentämiseksi toksiini injektoidaan Orbicularis oculi -lihakseen silmien ulkokulmien ympärille. Äänettömiin nenän ryppyihin injektiot kohdistuvat nasalis -lihakseen ja sen alarioon molemmin puolin.

Muita kohdelihaksia ovat masentava anguli oris (vastuussa suun kulmien laskemisesta), mentalis (leuka lihakset) ja platysma (pinnallinen kaulalihakset).

Lihasten halvauksen lisäksi botuliinitoksiini estää myös hermoimpulsseja hikirauhasiin vähentäen hikoilua. Tämä tekee botuliinitoksiinin tyypin A tehokkaan kainaloissa, kämmenissä ja pohjissa liiallisen hikoilun (hyperhidroosin) hoidossa.

absoluuttiset vasta -aiheen botulinum -toksiinin tyypin A -injektioihin kuuluvat raskaus, imetys, myasthenia gravis, hemofilia ja allergiset reaktiot mihin tahansa tuotteen komponenttiin. Varovaisuus on välttämätöntä myös potilailla, jotka käyttävät antibiootteja erytromysiinistä, tetrasykliinistä, lincomysiini-, polymyksiini- tai aminoglykosidiryhmistä sekä antikoagulanteista (esim. Aspiriini) niille, joilla on neurologisia häiriöitä ja potilailla, joilla on kroonisia sairausjaksoja.