تبخال تناسلی

تبخال دستگاه تناسلی یک بیماری عفونی ویروسی است که در اثر ویروس تبخال سیمپلکس (HSV) نوع 1 یا نوع 2 ایجاد می شود. HSV نوع 2 به طور معمول بر غشای مخاطی دستگاه های تناسلی تأثیر می گذارد ، در حالی که HSV نوع 1 بیشتر مسئولیت زخم های سرد بر روی لب ها ، چشم ها یا بینی را دارد ، اگرچه می تواند در حدود 20 مورد از نظر دستگاه های اصیل باشد.

انتقال تبخال دستگاه تناسلی می تواند در طول رابطه جنسی واژن ، مقعد یا دهانی رخ دهد. انتقال عمودی از مادر به جنین (انتقال transplacental) نیز امکان پذیر است. اگرچه انتقال از طریق موارد بهداشتی شخصی ، غذاهای مشترک یا امکانات عمومی (مانند توالت ، سونا یا استخرهای شنا) از نظر تئوری امکان پذیر است ، اما بسیار بعید است.

دوره جوجه کشی (زمان بین عفونت و ظاهر علائم) به طور معمول از دو تا ده روز متغیر است.

در موارد عفونت تبخال دستگاه تناسلی اولیه ، علائم شامل درد و سوزش در محل ورود ویروسی و به دنبال آن تورم بافت است. طی چند روز ، تاول های پر از سیال ظاهر می شوند. این علائم ممکن است با تب و علائم کلی بیماری سیستمیک مانند سردرد ، خستگی و ضعف همراه باشد. تاول ها سرانجام پارگی می شوند و زخم های قرمز روشن را پشت سر می گذارند ، که معمولاً طی 2-3 هفته بهبود می یابند.

در زنان ، ولووا ، واژن ، دهانه رحم و مجرای ادرار بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. در مردان ، عفونت معمولاً بر مجرای ادرار تأثیر می گذارد.

با این حال ، تبخال دستگاه تناسلی همیشه با علائم وجود ندارد. بسیاری از افراد ممکن است ویروس را حمل کنند یا یک عفونت بدون علامت را تجربه کنند ، که در طی آن هنوز قادر به انتقال ویروس به شرکای جنسی هستند.

عود می تواند توسط سایر عفونت ها ، قرار گرفتن در معرض سرماخوردگی ، استرس عاطفی یا مصرف الکل ایجاد شود. شیوع مکرر تمایل به خفیف تر از عفونت اولیه دارد ، با ضایعات کمتری و کوچکتر که سریعتر بهبود می یابد.

تبخال نوزاد می تواند بسیار شدید باشد ، به خصوص اگر مادر در سه ماهه سوم بارداری عفونت را بدست آورد. این ویروس می تواند باعث آسیب جدی عصبی یا حتی مرگ در نوزاد شود. اگر تبخال دستگاه تناسلی در دوران بارداری تشخیص داده شود ، درمان ضد ویروسی قبل از زایمان توصیه می شود. اگر شیوع آن نزدیک به زمان تولد رخ دهد ، معمولاً به یک سزارین توصیه می شود که خطر انتقال نوزادان را کاهش دهد.

علاوه بر علائم بالینی ، از روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص استفاده می شود ، از جمله PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) ، کشت ویروسی و ELISA (روش ایمنی بدن مرتبط با آنزیم).

درمان تبخال دستگاه تناسلی به طور معمول شامل استفاده از داروهای ضد ویروسی مانند آیکلوویر (Zovirax) است که هم به صورت خوراکی و هم به صورت موضعی تجویز می شود. از پمادهای مبتنی بر اینترفرون نیز ممکن است استفاده شود و برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی ثانویه می توان از داروهای ضد باکتریایی تجویز کرد. ویتامین های E و C ، و همچنین القا کننده های اینترفرون (به عنوان مثال ، Neovir ، Reaferon) ، ممکن است از پاسخ ایمنی پشتیبانی کنند. در حین بهبودی ، اغلب ایمنی بدن و بیوستیمولانت ها توصیه می شود. واکسن های تبخال برای پیشگیری خاص در دسترس هستند.