سم بوتولینوم: قدرتمندترین سم باکتریایی و استفاده از آن در زیبایی شناسی

در شرایط طبیعی ، اگزوتوکسین تولید شده توسط کلستریدیوم بوتولینوم قوی ترین سم باکتریایی است. هنگامی که فرد در معرض این سم قرار می گیرد ، بر نورون های حرکتی سیستم عصبی محیطی و همچنین نخاع و مدولا oblongata تأثیر می گذارد و انتقال تکانه های عصبی از سلولهای عصبی به عضلات را مسدود می کند.

اثر عصبی سم بوتولینوم منجر به آسیب به مراکز عصبی زیر قشر می شود و به عنوان اختلالات بینایی ، مشکل در بلع ، از بین رفتن صدا و در مسمومیت شدید - مرگ به دلیل فلج تنفسی و ایست قلبی تجلی می یابد.

نوروتوکسین تولید شده توسط Clostridium botulinum برای دانشمندان مدرن مدتی است. این باکتری تشکیل دهنده اسپور که نوروتوکسین را تولید می کند ، برای اولین بار در سال 1895 توسط دانشمند بلژیکی امیل پیر ون ارمنگم مورد مطالعه قرار گرفت. در سال 1946 ، ادوارد شانتز با موفقیت نوروتوکسین بوتولینوم خالص را با موفقیت جدا کرد.

در سال 1950 ، ورنون بروکس کشف کرد که سم بوتولینوم نوع A انتقال عصبی عضلانی را مسدود می کند و باعث فلج عضله ای می شود که در آن تزریق می شود. تا سال 1988 ، سم بوتولینوم نوع A - با نام Oculinum - برای درمان اختلالات مختلف مرتبط با تن عضلات غیر طبیعی ، از جمله دیستونی گردن رحم ، بلفاروسپاسم و استرابیسم استفاده می شد.

امروز ، سموم بوتولینوم نوع A در بسیاری از مناطق پزشکی برای درمان شرایط مربوط به افزایش عضلات استفاده می شود.

مکانیسم عملکرد سم بوتولینوم نوع A بر اساس توانایی آن در مسدود کردن انتشار استیل کولین انتقال دهنده عصبی از غشای پیش سیناپسی در محل اتصال عصبی عضلانی و در نتیجه فلج عضله است. با این حال ، یک مکانیسم محافظ در بدن ایجاد می شود: انتهای عصب جدید شروع به رشد و تشکیل اتصالات عصبی عضلانی جدید می کند و از آتروفی عضلانی جلوگیری می کند. روند تقویت مجدد 3 ماه به 1 سال طول می کشد.

توانایی سموم بوتولینوم نوع A برای مسدود کردن تکانه های عصبی به عضلات صورت - در نتیجه صاف کردن چین و چروک صورت - برای اولین بار توسط متخصصان کانادایی آلاستر و ژان کاروترس مورد مطالعه قرار گرفت.

مشهورترین محصولات سموم بوتولینوم نوع A بوتاکس است که توسط شرکت آمریکایی Allergan و Dysport ساخته شده است که توسط شرکت فرانسوی Beafour-Speywood ساخته شده است. این محصولات در شرایط ذخیره سازی و تعداد واحدهای فعال در هر ویال متفاوت است. یکی دیگر از محصولات مشهور Lantox ، یک سموم بوتولینوم سنتز نوع A است که توسط انستیتوی محصولات بیولوژیکی Lanzhou در چین تولید شده است.

در تمرین زیبایی امروز ، از محصولات سم بوتولینوم نوع A برای دفع عضلات صورت و بازگرداندن کشش و صافی پوست استفاده می شود.

پوست صورت به عضلات زیرین وصل می شود و وقتی این عضلات منقبض می شود ، چین و چروک پوست است. خطوط بیان به عنوان سنین پوست شکل می گیرد و خاصیت ارتجاعی را از دست می دهد ، و همچنین در افرادی که مستعد بیان چهره فعال هستند - که اغلب با خصوصیات روانشناختی فردی مرتبط است.

پس از تزریق به عضلات صورت ، سموم باعث آرامش و ظرف 14-15 روز (گاهی زودتر) فلج عضلات هدفمند می شود. این اثر به طور معمول 6-9 ماه طول می کشد ، و در برخی موارد تا یک سال ، اگرچه حرکت عضلات جزئی معمولاً طی 4-4 ماه باز می گردد.

با تزریق مکرر ، اثر می تواند 6 تا 12 ماه طول بکشد. برای دستیابی به نتایج طولانی مدت ، ممکن است از دو یا سه درمان در سال استفاده شود ، اما برخی از بیماران بعد از تنها یک درمان ، عادت اخم را از دست می دهند و تزریق های بیشتر غیر ضروری است.

تزریق با یک سرنگ انسولین و یک سوزن ریز در ناحیه پیش بینی عضله مسئول خطوط بیان انجام می شود. اگرچه اثرات سیستمیک سم بوتولینوم نوع A مشاهده نشده است ، توصیه می شود دوز در هر جلسه را محدود کنید. به عنوان مثال ، دوز بوتاکس نباید در هر روش از 50 واحد تجاوز کند.

سم بوتولینوم نوع A معمولاً به عضله Frontalis تزریق می شود تا چین و چروک های پیشانی افقی را صاف کند. برای خطوط اخم ، آن را به عضلات Supercilii و Procerus که مسئول خطوط عمودی عمیق بین ابروها هستند ، تزریق می شود. برای کاهش پاهای کلاغ ، سموم به عضله Oculi Orbicularis در اطراف گوشه چشم بیرونی تزریق می شود. برای چین و چروک های بینی برجسته ، تزریق عضلات بینی و قسمت ALAR آن را از هر دو طرف هدف قرار می دهد.

سایر عضلات هدف شامل آنگولی anguli depressor (مسئول رکود گوشه های دهان) ، روانی (عضله چانه) و پلاتیزما (عضله گردن سطحی) است.

علاوه بر فلج عضلانی ، سم بوتولینوم همچنین تکانه های عصبی را به غدد عرق مسدود می کند و باعث کاهش تعریق می شود. این امر باعث می شود که سم بوتولینوم در درمان تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) در زیر بغل ، کف دست و کف موثر باشد.

موارد منع مصرف مطلق به سم بوتولینوم نوع A شامل بارداری ، شیردهی ، مایستنی گراویس ، هموفیلی و واکنشهای آلرژیک به هر مؤلفه محصول است. احتیاط در بیمارانی که از آنتی بیوتیک ها از گروههای اریترومایسین ، تتراسایکلین ، لینکومایسین ، پلی آمکسین یا آمینوگلیکوزید و همچنین ضد انعقادی (به عنوان مثال ، آسپیرین) در مبتلایان به اختلالات عصبی و در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در دوره های تشدید استفاده می کنند ، ضروری است.