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Das Reduktionsmittel Ascorbinsäure reduziert das anorganische Selenit-Anion zu elementarem Selen, welches nicht bioverfügbar ist.

Verminderte Absorption von Selen

Bei der gleichzeitigen Anwendung von anorganischem Selen in Form von Natriumselenit kann Ascorbinsäure (Vitamin C) die Aufnahme von Selen vermindern. In einer Studie an gesunden Probanden war allerdings die Absorption von Selen aus Natriumselenit bei Gabe mit hohen Dosen von Ascorbinsäure (1 g/d) mit ca. 75% grösser als bei niedrigeren Dosen (20 mg/d) mit 59%.

Natriumselenit soll in einem Abstand von mindestens einer Stunde zu Ascorbinsäure eingenommen werden.

Überwachung bzw. Anpassung nötig

Der Mechanismus ist nicht bekannt.

Verschlechterung der Herzfunktion durch hohe Vitamin-C-Dosen möglich

Bei Patienten mit schwerer chronischer Eisenüberladung, die gleichzeitig Deferoxamin und hohe Dosen Ascorbinsäure (über 500 mg täglich) erhielten, wurde eine Verschlechterung der Herzfunktion beobachtet. Die Herzfunktionsstörungen waren reversibel, wenn die Ascorbinsäure abgesetzt wurde.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Deferoxamin und Ascorbinsäure sollen folgende Vorsichtsmassnahmen beachtet werden: Patienten mit Herzinsuffizienz sollen kein zusätzliches Vitamin C erhalten. Die Behandlung mit Ascorbinsäure soll erst nach einmonatiger regelmässiger Behandlung mit den Eisen-Komplexbildnern begonnen werden. Eine Tagesdosis von 200 mg Vitamin C (Erwachsene) soll nicht überschritten werden. Während einer derartigen Kombinationstherapie empfiehlt es sich, die Herzfunktion zu überwachen. Auch Patienten, die mit Deferasirox oder Deferipron behandelt werden, sollen nicht mehr als 200 mg Ascorbinsäure (Erwachsene) zusätzlich erhalten.

Überwachung bzw. Anpassung nötig