Botuliintoksiin: kõige võimsam bakterite mürk ja selle kasutamine esteetika

Looduslikes tingimustes on Clostridium botuliin toodetud eksotoksiin kõige tugevam bakterite päritolu mürk. Kui inimene puutub selle toksiiniga kokku, mõjutab see perifeerse närvisüsteemi motoorseid neuroneid, samuti seljaaju ja medulla oblongata, blokeerides närvi impulsside ülekandumist närvirakkudest lihastele.

Botuliintoksiini neurotoksiline toime põhjustab subkortikaalsete närvi keskpunktide kahjustusi ja avaldub visuaalsete häiretena, raskuste neelamise, häälekaotuse ja tugeva mürgistuse korral - surm hingamisteede halvatuse ja südameseisundi tõttu.

Clostridium botuliiniku toodetud neurotoksiin on tänapäevastele teadlastele juba pikka aega teada. Neurotoksiini toodavat eoseid moodustavat bakterit uuris esmakordselt 1895. aastal Belgia teadlane Émile Pierre Van Ermengem. 1946. aastal eraldas Edward Schantz edukalt puhastatud botuliin neurotoksiini tüüpi A.

1950. aastal avastas Vernon Brooks, et botuliinitoksiin A -tüüp blokeerib neuromuskulaarse ülekande ja põhjustab lihase halvatust, kuhu see süstitakse. 1988. aastaks kasutati A -tüüpi botuliintoksiini - nime all Oculinum - mitmesuguste ebanormaalse lihastooniga seotud häirete, sealhulgas emakakaela düstoonia, blefarospasmi ja strabismuse raviks.

Tänapäeval kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades A -tüüpi botuliinitoksiintoksiini toksiini, et ravida haigusseisundeid, mis hõlmavad suurenenud lihastoonust.

Tüüp A tüüpi botuliintoksiini toimemehhanism põhineb selle võimel blokeerida neurotransmitteri atsetüülkoliini vabanemine presünaptilisest membraanist neuromuskulaarses ristmikus, põhjustades lihaste halvatust. Kuid kehas käivitatakse kaitsemehhanism: uued närvilõpmed hakkavad kasvama ja moodustama uusi neuromuskulaarseid ristmikke, takistades lihaste atroofiat. Recannerationi protsess võtab 3 kuud kuni 1 aasta.

A -tüüpi botuliintoksiini võimet blokeerida närviimpulsse näolihastele - seeläbi näo kortse siludes - uurisid esmakordselt Kanada spetsialistid Alastair ja Jean Carruthers.

kõige tuntumad botuliintoksiinitüüpi tooted on Botox, mille on tootnud Ameerika ettevõte Allergan, ja Dysport, mille on valmistanud Prantsuse ettevõte Beaufour-Ipsen-Speywood. Need tooted erinevad ladustamistingimustest ja aktiivsete ühikute arvu poolest viaali kohta. Veel üks tuntud toode on Lantox, sünteesitud botuliintoksiini tüüpi A-tüüpi A-tüüpi Lanzhou bioloogiliste toodete instituut Hiinas.

Kosmeetilises praktikas kasutatakse tänapäeval A -tüüpi botuliinitoksiinitoksiinitooteid, et denetseerida näolihaseid ning taastada naha elastsus ja sujuvus.

Näo nahk on ühendatud aluseks olevate lihastega ja kui need lihased kokku puutuvad, kortsub nahaga. Ekspressioonijooned moodustuvad naha vananemise ja kaotab elastsuse ning ka aktiivsete näoilmete eelsoodumusega inimestel - see on sageli seotud individuaalsete psühholoogiliste omadustega.

Pärast näolihastesse süstimist põhjustab toksiin lõdvestamist ja 14–15 päeva jooksul (mõnikord varem) sihitud lihaste halvatus. Mõju kestab tavaliselt 6–9 kuud ja mõnel juhul kuni aasta, ehkki osaline lihaste liikumine naaseb tavaliselt 3–4 kuu jooksul.

korduvate süstidega võib efekt kesta 6–12 kuud. Pikaajaliste tulemuste saavutamiseks võib kasutada kahte või kolme ravi aastas, kuid mõned patsiendid kaotavad harjumuse kulmu kortsutada pärast vaid ühte ravi, muutes täiendavad süstid tarbetuks.

Süsti manustatakse insuliini süstla ja peene nõelaga ekspressiooniliinide eest vastutava lihase projektsioonipiirkonda. Ehkki A tüüpi botuliinitoksiini süstemaatilisi mõjusid ei ole täheldatud, on soovitatav piirata annust seansi kohta. Näiteks ei tohiks Botoxi annus ületada 50 ühikut protseduuri kohta.

botuliintoksiini A tüüpi A -tüüpi süstitakse tavaliselt frontalise lihasesse, et siledaks horisontaalseks otsaesise kortsudeks. Kolmliinide puhul süstitakse see goasraatori Supercilii ja Procruse lihastesse, mis vastutavad kulmude vaheliste sügavate vertikaalsete joonte eest. Vareste jalgade vähendamiseks süstitakse toksiin Orbicularis oculi lihasesse välimiste silmanurkade ümber. Nasaalsete kortsude väljendatud süstid on suunatud nasalise lihasele ja selle alarile mõlemale poolele.

Muud sihtlihased hõlmavad depressor Anguli Oris (vastutab suu nurkade allapoole), Mentalis (lõua lihas) ja platysma (pealiskaudne kaelalihas).

Lisaks lihaste halvatusele blokeerib botuliintoksiin ka närvimpulsse higistamisnäärmetele, vähendades higistamist. See muudab botuliintoksiini tüüpi efektiivseks kaenlaaluste, peopesade ja tallade liigse higistamise (hüperhidroosi) ravis.

Absoluutsed vastunäidustused A -tüüpi botuliin toksiiniga hõlmavad rasedust, rinnaga toitmist, müasteenia gravisid, hemofiiliat ja allergilisi reaktsioone produkti mis tahes komponendi suhtes. Ettevaatust on vajalik ka patsientidel, kes võtavad antibiootikume erütromütsiinist, tetratsükliinist, lincomütsiinist, polümüksiinist või aminoglükosiidrühmadest, samuti antikoagulantidest (nt aspiriin), neuroloogiliste häiretega patsientidel ja krooniliste haigustega patsientidel perioodide ajal krooniliste haigustega.