Γεννητικός έρπητα

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια ιογενή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του ιού του έρπητα (HSV) τύπου 1 ή τύπου 2. Ο HSV τύπου 2 συνήθως επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων, ενώ ο HSV τύπου 1 είναι πιο συχνά υπεύθυνος για τα κρύα πληγές στα χείλη, τα μάτια ή τη μύτη

Η μετάδοση του έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του κολπικού, του πρωκτού ή του στοματικού φύλου. Η κατακόρυφη μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο (μεταμόσχευση μετάδοσης) είναι επίσης δυνατή. Παρόλο που η μετάδοση μέσω προσωπικών ειδών υγιεινής, κοινόχρηστων πιάτων ή δημόσιων εγκαταστάσεων (όπως τουαλέτες, σάουνες ή πισίνες) είναι θεωρητικά δυνατή, θεωρείται εξαιρετικά απίθανο.

Η περίοδος επώασης (ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων) συνήθως κυμαίνεται από δύο έως δέκα ημέρες.

Σε περιπτώσεις πρωτογενούς μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον πόνο και την καύση στη θέση της εισόδου του ιού, ακολουθούμενη από διόγκωση ιστών. Μέσα σε λίγες μέρες εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες με υγρά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και γενικά σημάδια συστηματικής ασθένειας, όπως πονοκέφαλος, κόπωση και κακουχία. Οι φουσκάλες τελικά ρήτουν, αφήνοντας πίσω τους φωτεινά κόκκινα έλκη, τα οποία συνήθως θεραπεύονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Στις γυναίκες, οι αιδοίοι, ο κόλπος, ο τράχηλος και η ουρήθρα επηρεάζονται συνήθως. Στους άνδρες, η λοίμωξη επηρεάζει συνήθως την ουρήθρα.

Ωστόσο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν παρουσιάζει πάντοτε συμπτώματα. Πολλά άτομα μπορούν να φέρουν τον ιό ή να βιώσουν ασυμπτωματική λοίμωξη, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι ακόμα ικανοί να μεταδίδουν τον ιό σε σεξουαλικούς συντρόφους.

Οι υποτροπές μπορούν να ενεργοποιηθούν από άλλες λοιμώξεις, την ψυχρή έκθεση, το συναισθηματικό στρες ή την κατανάλωση αλκοόλ. Οι επαναλαμβανόμενες εστίες τείνουν να είναι πιο ήπια από την αρχική μόλυνση, με λιγότερες και μικρότερες αλλοιώσεις που θεραπεύονται πιο γρήγορα.

Ο νεογνικός έρπης μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, ειδικά αν η μητέρα αποκτήσει τη μόλυνση στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νευρολογική βλάβη ή ακόμα και θάνατο στο νεογέννητο. Εάν ο έρπης των γεννητικών οργάνων διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η αντιιική θεραπεία πριν από την παράδοση. Εάν μια επιδημία εμφανίζεται κοντά στην εποχή της γέννησης, συνήθως συνιστάται μια καισαρική τομή για τη μείωση του κινδύνου της νεογνικής μετάδοσης.

Εκτός από τα κλινικά συμπτώματα, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι για διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), της ιογενούς καλλιέργειας και της ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιικών φαρμάκων όπως το acyclovir (Zovirax), που χορηγείται τόσο από του στόματος όσο και από τοπικά. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αλοιφές που βασίζονται σε ιντερφερόνη και μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες για την πρόληψη των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων. Οι βιταμίνες Ε και C, καθώς και οι επαγωγείς ιντερφερόνης (π.χ., νεοβιρ, reaferon), μπορούν να υποστηρίξουν την ανοσοαπόκριση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται συχνά οι ανοσοδιαμορφωτές και τα βιοσυμβατά. Τα εμβόλια του έρπητα είναι διαθέσιμα για συγκεκριμένη προφύλαξη.