Botulinum Toxin: Το πιο ισχυρό βακτηριακό δηλητήριο και η χρήση του στην αισθητική

Σε φυσικές συνθήκες, η εξωτοξίνη που παράγεται από το botulinum του Clostridium είναι το πιο ισχυρό δηλητήριο βακτηριακής προέλευσης. Όταν ένα άτομο εκτίθεται σε αυτή την τοξίνη, επηρεάζει τους κινητικούς νευρώνες του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και του νωτιαίου μυελού και του μυελού που έχουν oblongata, εμποδίζοντας τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων από τα νευρικά κύτταρα στους μύες.

Η νευροτοξική επίδραση της τοξίνης από το botulinum οδηγεί σε βλάβη των υποκριτικών νευρικών κέντρων και εκδηλώνεται ως οπτικές διαταραχές, δυσκολία κατάποσης, απώλεια φωνής και σε σοβαρή δηλητηρίαση - θάνατος λόγω της αναπνευστικής παράλυσης και της καρδιακής αναστροφής.

Η νευροτοξίνη που παράγεται από το Clostridium botulinum είναι γνωστό στους σύγχρονους επιστήμονες εδώ και αρκετό καιρό. Το βακτήριο σχηματισμού σπόρων που παράγει τη νευροτοξίνη μελετήθηκε για πρώτη φορά το 1895 από τον Βέλγο επιστήμονα Émile Pierre van Ermengem. Το 1946, ο Edward Schantz απομονώθηκε με επιτυχία καθαρισμένη καθαρισμένη νευροτοξίνη τύπου Botulinum A.

Το 1950, ο Vernon Brooks ανακάλυψε ότι η botulinum toxin τύπου Α μπλοκάρει τη νευρομυϊκή μετάδοση και προκαλεί παράλυση του μυός στον οποίο εγχέεται. Μέχρι το 1988, το botulinum τοξίνη Τύπος Α - με το όνομα Oculinum - χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών που σχετίζονται με μη φυσιολογικό μυϊκό τόνο, συμπεριλαμβανομένης της δυσττονίας του τραχήλου της μήτρας, της βλεφαροσμής και του στραβισμού.

Σήμερα, τα παρασκευάσματα τύπου Α τύπου Α που χρησιμοποιούνται σε πολλές περιοχές της ιατρικής για τη θεραπεία των συνθηκών που περιλαμβάνουν αυξημένο μυϊκό τόνο.

Ο μηχανισμός δράσης της botulinum toxin τύπου Α βασίζεται στην ικανότητά του να εμποδίζει την απελευθέρωση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη από την προσυναπτική μεμβράνη στη νευρομυϊκή διασταύρωση, με αποτέλεσμα την παράλυση των μυών. Ωστόσο, ένας προστατευτικός μηχανισμός ενεργοποιείται στο σώμα: οι νέες νευρικές απολήξεις αρχίζουν να αναπτύσσονται και σχηματίζουν νέες νευρομυϊκές συνδέσεις, εμποδίζοντας την ατροφία των μυών. Η διαδικασία επανεγκατάστασης διαρκεί 3 μήνες έως 1 έτος.

Η ικανότητα του botulinum τοξίνης τύπου Α για να μπλοκάρει τις νευρικές παρορμήσεις στους μυς του προσώπου - εξομαλύνοντας έτσι τις ρυτίδες του προσώπου - μελετήθηκε για πρώτη φορά από καναδικούς ειδικούς Alastair και Jean Carruthers.

Τα πιο γνωστά προϊόντα botulinum toxin toxin είναι botox, που παράγεται από την αμερικανική εταιρεία Allergan, και Dysport, που κατασκευάζεται από τη γαλλική εταιρεία Beaufour-Ipsen-Speywood. Αυτά τα προϊόντα διαφέρουν στις συνθήκες αποθήκευσης και στον αριθμό των ενεργών μονάδων ανά φιαλίδιο. Ένα άλλο γνωστό προϊόν είναι το Lantox, ένα συνθετικό Botulinum Toxin Tyxin Type A που παράγεται από το Ινστιτούτο Βιολογικών Προϊόντων Lanzhou στην Κίνα.

Στην καλλυντική πρακτική σήμερα, τα προϊόντα Botulinum Toxin Tyxin χρησιμοποιούνται για να απονευρίσουν τους μυς του προσώπου και να αποκαταστήσουν την ελαστικότητα και την ομαλότητα του δέρματος.

Το δέρμα του προσώπου συνδέεται με τους υποκείμενους μύες και όταν οι μύες αυτοί συμβάλλουν, το δέρμα ρυτίδες. Οι γραμμές έκφρασης σχηματίζονται καθώς το δέρμα ηλικίας και χάνει την ελαστικότητα, αλλά και σε άτομα που προέρχονται από ενεργές εκφράσεις του προσώπου - συχνά συνδέονται με μεμονωμένα ψυχολογικά χαρακτηριστικά.

Μετά την ένεση σε μυς του προσώπου, η τοξίνη προκαλεί χαλάρωση και, εντός 14-15 ημερών (μερικές φορές νωρίτερα), παράλυση των στοχευμένων μυών. Το αποτέλεσμα διαρκεί συνήθως 6-9 μήνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι ένα χρόνο, αν και η μερική κίνηση των μυών συνήθως επιστρέφει εντός 3-4 μηνών.

Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει 6-12 μήνες. Για να επιτευχθούν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο ή τρεις θεραπείες ανά έτος, αλλά ορισμένοι ασθενείς χάνουν τη συνήθεια να κοίταζαν μετά από μία μόνο θεραπεία, καθιστώντας περιττές περαιτέρω ενέσεις.

Η ένεση χορηγείται με σύριγγα ινσουλίνης και μια λεπτή βελόνα στην περιοχή προβολής του μυός που είναι υπεύθυνος για τις γραμμές έκφρασης. Παρόλο που δεν έχουν παρατηρηθεί συστηματικές επιδράσεις της τοξίνης Botulinum τύπου Α, συνιστάται να περιορίζεται η δόση ανά συνεδρία. Για παράδειγμα, η δόση Botox δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 50 μονάδες ανά διαδικασία.

Το τοξίνη botulinum τύπου Α συνήθως εγχέεται στον μυ. Για τις γραμμές συνοφρυωμάτων, εγχέεται στους μυς του κηλιδωτού σούπερσιλι και του Procerus, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για βαθιές κατακόρυφες γραμμές μεταξύ των φρυδιών. Για να μειωθεί τα πόδια του Crow, η τοξίνη εγχέεται στον μυ, τις μυς του Orbicularis Oculi γύρω από τις εξωτερικές γωνίες των ματιών. Για τις έντονες ρινικές ρυτίδες, οι ενέσεις στοχεύουν τον μυασαλικό μυ. Και το κομμάτι του και από τις δύο πλευρές.

Άλλοι μύες στόχοι περιλαμβάνουν το depressor Anguli oris (υπεύθυνο για την καθυστέρηση των γωνιών στο στόμα), την ψυχική (μυς του πηγαδιού) και το πλατάνα (επιφανειακός μυς του λαιμού).

Εκτός από την παράλυση των μυών, η τοξίνη botulinum μπλοκάρει επίσης τις νευρικές παρορμήσεις σε ιδρώτες αδένες, μειώνοντας την εφίδρωση. Αυτό καθιστά αποτελεσματικό το Botulinum Toxin Type a αποτελεσματικό στη θεραπεία της υπερβολικής εφίδρωσης (υπερνθίδωση) στις μασχάλες, τις παλάμες και τα πέλματα.

Απόλυτες αντενδείξεις σε ενέσεις Botulinum Toxin Τύπου Α περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, θηλασμό, μυασθένεια gravis, αιμοφιλία και αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος. Η προσοχή είναι επίσης απαραίτητη σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά από την ερυθρομυκίνη, την τετρακυκλίνη, τη λινσομυκίνη, την πολυμυξίνη ή τις ομάδες αμινογλυκοσίδης, καθώς και τα αντιπηκτικά (π.χ. ασπιρίνη), σε εκείνους με νευρολογικές διαταραχές και σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης.