Top-Methoden zur Narbenbehandlung: Expertenempfehlungen

Narben sind für viele Menschen ein Problem, da sie das Aussehen und das Selbstbewusstsein stark beeinträchtigen können. Ob Narben nun das Ergebnis einer Verletzung, Operation, Akne oder anderer Hauterkrankungen sind, sie sind eine Quelle von Kummer und Unsicherheit. Glücklicherweise gibt es heutzutage viele wirksame Narbenbehandlungen, die helfen können, das Auftreten von Narben zu minimieren und die Hautstruktur zu verbessern.

Was sind Narben und wie entstehen sie?

Narben sind ein natürlicher Teil des Heilungsprozesses des Körpers nach Hautschäden. Wenn die Haut durch Schnitte, Verbrennungen, chirurgische Eingriffe oder andere Traumata geschädigt wird, versucht der Körper, die Wunde so schnell wie möglich zu reparieren. Der Heilungsprozess umfasst mehrere Phasen:

Entzündung: Unmittelbar nach einer Verletzung beginnt der Körper mit einer Entzündungsreaktion. Blutgefäße um die Wunde verengen sich, um die Blutung zu verringern, und weiße Blutkörperchen werden in die Region geleitet, um Infektionen zu bekämpfen. Dies führt oft zu Rötung, Wärme und Schwellung.
Gewebebildung: Sobald die anfängliche Entzündung abgeklungen ist, beginnt der Körper, neues Gewebe zu produzieren, um die beschädigte Haut zu ersetzen. Kollagen, das Protein, das der Haut Stärke und Struktur verleiht, spielt in dieser Phase eine entscheidende Rolle. Der Körper lagert zufällig Kollagenfasern ab und bildet ein dichtes, faseriges Gewebe, das die Basis der Narbe bildet.
Umbau: Im Laufe der Zeit durchläuft das neu gebildete Gewebe eine Umbauphase. Kollagenfasern werden umgebaut und neu organisiert, um die Festigkeit und Flexibilität der Narbe zu verbessern. Dieser Prozess kann jedoch Monate oder sogar Jahre dauern, und das endgültige Erscheinungsbild einer Narbe kann je nach verschiedenen Faktoren variieren, darunter Größe und Tiefe der Wunde, Stelle am Körper sowie Hauttyp und Heilungsfähigkeit der Person.

Arten von Narben

Narben gibt es in verschiedenen Formen, jede davon hat ihre eigenen Merkmale und Ursachen. Das Verständnis der verschiedenen Narbenarten kann dabei helfen, die wirksamsten Behandlungen zur Verbesserung ihres Erscheinungsbilds zu finden. Hier sind die wichtigsten Narbenarten:

Hypertrophe Narben: Hypertrophe Narben sind erhabene, rote Narben, die innerhalb der ursprünglichen Wunde verbleiben. Sie entstehen, wenn der Körper während des Heilungsprozesses zusätzliches Kollagen produziert. Diese Narben können jucken oder schmerzen und sich im Laufe der Jahre allmählich verbessern, obwohl sie oft auch ohne Behandlung weiterhin sichtbar bleiben.
Keloidnarben: Keloidnarben ähneln hypertrophen Narben, wachsen jedoch über die ursprüngliche Wunde hinaus. Sie können auch nach der Wundheilung weiterwachsen und große erhabene Bereiche verdickten Gewebes bilden. Keloide kommen häufiger bei Personen mit dunklerem Hautton vor und können besonders problematisch sein, da sie Unbehagen verursachen und häufig gegen herkömmliche Behandlungen resistent sind.
Kontrakturnarben: Kontrakturnarben entstehen nach erheblichen Hautschäden, wie z. B. schweren Verbrennungen. Diese Narben führen zu einer Straffung der Haut, was die Bewegung einschränken und darunterliegende Muskelgruppen und Nerven beeinträchtigen kann. Kontrakturnarben sind oft erhaben und können zu körperlichen Beeinträchtigungen führen, sodass eine wirksame Behandlung zur Wiederherstellung von Mobilität und Funktion unerlässlich ist.
Atrophische Narben: Atrophische Narben sind durch Gewebeverlust gekennzeichnet, was zu einem eingefallenen oder dellenartigen Erscheinungsbild führt. Typische Beispiele sind Aknenarben und Windpockennarben. Diese Narben entstehen, wenn der Heilungsprozess der Haut nicht genügend neues Gewebe regenerieren kann, was zu Einkerbungen in der Haut führt. Atrophische Narben können besonders schwierig zu behandeln sein und erfordern oft spezielle Verfahren, um ihr Erscheinungsbild zu verbessern.

Wichtige Methoden zur Behandlung von Narben

Eine effektive Narbenbehandlung umfasst eine Vielzahl von Techniken, die sich jeweils auf unterschiedliche Narbentypen und die Verbesserung ihres Aussehens konzentrieren. Hier sind einige der wichtigsten Methoden zur Behandlung von Narben:

Lokale Behandlung

Eine lokale Behandlung ist oft die erste Verteidigungslinie gegen Narbenbildung. Dazu gehören Cremes, Gele und Salben zur Narbenheilung, die direkt auf die verletzte Stelle aufgetragen werden können.

Silikongel und -folien: Produkte auf Silikonbasis gehören zu den wirksamsten Produkten zur Narbenentfernung. Sie wirken, indem sie das Narbengewebe befeuchten, was dazu beitragen kann, die Narbe zu glätten und weicher zu machen. Silikonfolien und -gele können für jede neue und alte Narbe verwendet werden.
Kortikosteroid-Cremes: Kortikosteroid-Cremes können Entzündungen lindern und das Erscheinungsbild hypertropher und keloider Narben verbessern. Sie helfen, die Narbe zu glätten und Rötungen zu verringern, weshalb sie eine beliebte Wahl sind, um erhabene und rote Narben loszuwerden.
Narbenheilungscreme: Eine Reihe rezeptfreier Cremes enthalten Inhaltsstoffe wie Zwiebelextrakt, Vitamin E und andere Verbindungen, die für ihre hautregenerierenden Eigenschaften bekannt sind. Die beste Narbenentfernungscreme kombiniert oft mehrere dieser Inhaltsstoffe für maximale Wirksamkeit. Ein solches Mittel ist Contractubex , das flüssigen Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin enthält. Contractubex wird bei übermäßigen, wulstigen Narben verwendet, die die Bewegung einschränken, sowie bei eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit aufgrund unfreiwilliger dauerhafter Muskelverkürzung (Kontraktur), Amputationen und Verletzungen sowie zur Narbenreduzierung.

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Contractubex ist ein Gel zur Nachbehandlung von Narbengewebe. Verhärtetes und überschüssiges Narbengewebe wird erweicht und geglättet. Contractubex wird angewendet bei überschiessenden, wulstartigen und bewegungseinschränkenden Narben und bei eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit aufgrund einer unwillkürlichen Dauerverkürzung der Muskulatur (Kontraktur), Amputationen und Unfällen sowie bei Narbenschrumpfungen.Swissmedic-genehmigte PatienteninformationContractubex®Merz Pharma (Schweiz) AGWas ist Contractubex und wann wird es angewendet?Contractubex ist ein Gel zur Nachbehandlung von Narbengewebe. Verhärtetes und überschüssiges Narbengewebe wird erweicht und geglättet.Contractubex wird angewendet bei überschiessenden, wulstartigen und bewegungseinschränkenden Narben und bei eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit aufgrund einer unwillkürlichen Dauerverkürzung der Muskulatur (Kontraktur), Amputationen und Unfällen sowie bei Narbenschrumpfungen.Was sollte dazu beachtet werden?Vor allem bei der Behandlung von frischen Narben muss extreme Kälte oder zu starkes Einmassieren vermieden werden.Narben sollen vor Sonnenstrahlung geschützt werden.Dieses Arzneimittel enthält das Konservierungsmittel Sorbinsäure (E200).Sorbinsäure kann örtlich begrenzte Hautreizungen (z.B. Kontaktdermatitis) hervorrufen.Dieses Arzneimittel enthält das Konservierungsmittel Methyl 4-hydroxybenzoat (E 218).Methyl 4-hydroxybenzoat kann allergische Reaktionen, auch Spätreaktionen, hervorrufen.Dieses Arzneimittel enthält einen Duftstoff mit Citronellol, Geraniol, Benzyl Alkohol, Citral und Linalool. Citronellol, Geraniol, Benzyl Alkohol, Citral und Linalool können allergische Reaktionen hervorrufen.Wann darf Contractubex nicht eingenommen / angewendet werden?Bei Überempfindlichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe darf Contractubex nicht verwendet werden.Säuglinge unter 6 Monaten.Nur auf intakter Haut und nie auf offenen Wunden anwenden. Ein Kontakt mit Augen und Schleimhäuten ist zu vermeiden.Wann ist bei der Anwendung von Contractubex Vorsicht geboten?Contractubex darf erst auf der verschlossenen und verheilten Narbe angewendet werden.Aufgrund der geringen Menge des in Contractubex Gel enthaltenen Heparins ist eine Wechselwirkung mit Arzneimitteln, welche die Blutgerinnung hemmen (dazu gehören neben Arzneimitteln zur Blutverdünnung auch viele Schmerz- und Rheumamittel) und dadurch zu einer Erhöhung des Blutungsrisikos führen würden, nicht zu erwarten. Fragen Sie dazu Ihren Arzt, Ihre Ärztin vor der Anwendung von Contractubex um Rat.Informieren Sie Ihren Arzt, Apotheker oder Drogisten bzw. Ihre Ärztin, Apothekerin oder Drogistin, wenn Siean anderen Krankheiten leiden,Allergien haben oderandere Arzneimittel (auch selbst gekaufte!) einnehmen oder äusserlich anwenden!Darf Contractubex während einer Schwangerschaft oder in der Stillzeit angewendet werden?Systematische wissenschaftliche Untersuchungen wurden nie durchgeführt. Wenn Sie schwanger sind oder es werden möchten oder wenn Sie stillen, sollten Sie möglichst auf Arzneimittel verzichten und Contractubex ausschliesslich nach Rücksprache mit dem Arzt/der Ärztin anwenden.Wie verwenden Sie Contractubex?Contractubex wird mehrmals täglich sanft in die Haut eingestrichen – bei derberen Narben leicht einmassiert – bis das Gel völlig eingedrungen ist. Für wulstige Narbenstränge empfiehlt es sich, zusätzlich über Nacht das Gel messerrückendick unter Verband aufzutragen. Je nach Ausdehnung und Stärke der bestehenden Narbe oder bei eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit aufgrund einer unwillkürlichen Dauerverkürzung der Muskulatur (Kontraktur), erstreckt sich die Behandlung über mehrere Wochen.In klinischen Studien wurde Contractubex in einigen Fällen bei Kindern ab einem Jahr angewendet, ohne dass es zu unerwünschten Zwischenfällen gekommen ist. Da jedoch insgesamt keine umfangreichen Ergebnisse zum Einsatz von Contractubex bei Kindern vorliegen, sollte jegliche Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren nur aufgrund ärztlicher Verschreibung erfolgen. Zur Anwendung bei Säuglingen liegen keinerlei Daten vor. Aufgrund der besonderen Vulnerabilität dieser Patientengruppe sollte Contractubex bei Kindern unter 6 Monaten nicht angewendet werden.Halten Sie sich an die in der Packungsbeilage angegebene oder vom Arzt oder der Ärztin verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Arzneimittel wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder Drogisten bzw. mit Ihrer Ärztin, Apothekerin oder Drogistin.Welche Nebenwirkungen kann Contractubex haben?Folgende Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Contractubex auftreten:In sehr seltenen Fällen können lokale Überempfindlichkeitsreaktionen wie z.B. allergische Hautreaktionen auftreten. In solchen Fällen sollte die Behandlung abgebrochen werden.Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder Drogisten bzw. Ihre Ärztin, Apothekerin oder Drogistin. Dies gilt insbesondere auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.Was ist ferner zu beachten?Das Arzneimittel darf nur bis zu dem auf dem Behälter mit «EXP» bezeichneten Datum verwendet werden.LagerungshinweisBei Raumtemperatur (15-25°C) lagern.Ausser Reichweite von Kindern aufbewahren.Weitere HinweiseWeitere Auskünfte erteilt Ihnen Ihr Arzt, Apotheker oder Drogist bzw. Ihre Ärztin, Apothekerin oder Drogistin. Diese Personen verfügen über die ausführliche Fachinformation.Was ist in Contractubex enthalten?Wirkstoffe1 g Gel enthält: Allantoin 10 mg, Zwiebelextrakt 100 mg, Heparin-Natrium 50 Internationale Einheiten.HilfsstoffeMacrogol 200, Xanthangummi, Sorbinsäure (E 200), Methyl-4-hydroxybenzoat (E 218), Rosenparfüm (enthält: Citronellol, Geraniol, Benzyl Alkohol, Citral, Linalool), gereinigtes Wasser.Zulassungsnummer32747, (Swissmedic).Wo erhalten Sie Contractubex? Welche Packungen sind erhältlich? In Apotheken und Drogerien, ohne ärztliche Verschreibung.Tube mit 20 g.Tube mit 50 g.Tube mit 100 g.ZulassungsinhaberinMerz Pharma (Schweiz) AG, 4123 Allschwil.HerstellerinMerz Pharma GmbH & Co. KGaA, Frankfurt am Main, Deutschland.Diese Packungsbeilage wurde im November 2020 letztmals durch die Arzneimittelbehörde (Swissmedic) geprüft...

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Medizinische Verfahren

Bei hartnäckigeren und schwerwiegenderen Narben können medizinische Eingriffe den Zustand deutlich verbessern. Diese Eingriffe werden normalerweise von Dermatologen oder kosmetischen Chirurgen durchgeführt und können das Erscheinungsbild von Narben sehr effektiv reduzieren.

Lasertherapie

Die Lasertherapie ist ein beliebtes und wirksames Mittel gegen verschiedene Formen von Narben, darunter hypertrophe, keloidale und atrophische Narben. Bei diesem Verfahren wird fokussiertes Licht eingesetzt, um die äußere Hautschicht abzutragen oder die Produktion neuer Hautzellen und Kollagen anzuregen. Es gibt ablative und nicht-ablative Laser.

Ablationslaser entfernen die oberste Hautschicht, was bei tiefen Narben hilfreich sein kann. Sie stimulieren außerdem die Kollagenproduktion und verbessern so die Struktur und das Aussehen der Haut.

Nicht-ablative Laser entfernen nicht die oberste Hautschicht, sondern erhitzen das darunter liegende Gewebe, fördern das Kollagenwachstum und verringern Rötungen und Pigmentierung. Die Laserbehandlung verringert wirksam die Entstehung von Narben, gleicht den Hautton aus und verbessert die allgemeine Hautstruktur.

Mikrodermabrasion

Mikrodermabrasion ist ein minimalinvasiver Prozess, bei dem die äußere Hautschicht mithilfe eines speziellen Geräts abgetragen wird. Dieses Verfahren erleichtert die Entfernung abgestorbener Hautzellen und fördert die Bildung neuer, gesunder Haut. Es ist besonders wirksam bei der Behandlung oberflächlicher Narben und der Verbesserung der allgemeinen Hautstruktur und des Hauttons.

Während des Verfahrens sprüht ein Handgerät kleine Kristalle auf die Hautoberfläche und saugt gleichzeitig abgeblätterte Hautzellen ab. Diese Behandlung kann dazu beitragen, das Auftreten kleiner Narben, feiner Linien und Sonnenschäden zu reduzieren.

Chemische Peelings

Beim chemischen Peeling wird eine chemische Lösung auf die Haut aufgetragen, wodurch sich die äußere Schicht ablöst. Dieser Vorgang lässt glattere, ebenmäßigere Haut zum Vorschein kommen. Chemische Peelings haben unterschiedliche Stärken und können individuell auf verschiedene Narbentypen abgestimmt werden:

Oberflächliche Peelings: Milde Säuren wie Alpha-Hydroxysäuren (AHAs) werden verwendet, um die äußere Hautschicht sanft zu peelen. Sie eignen sich zur Behandlung kleiner Narben und zur Verbesserung der Hautstruktur.
Mittlere Peelings: Diese Peelings verwenden stärkere Säuren wie Glykol- oder Trichloressigsäure (TCA), um tiefer in die Haut einzudringen und hartnäckigere Narben zu behandeln.
Tiefe Peelings: Dabei werden starke Säuren wie Phenol verwendet, um die tieferen Hautschichten zu erreichen. Sie sind wirksam bei schweren Narben, erfordern jedoch eine längere Erholungszeit.

Haftungsausschluss: Der Artikel enthält Informationen zur wirksamen Behandlung von Narben und stellt keinen medizinischen Rat dar. Lassen Sie sich bei Fragen zur Narbenbehandlung und Hautpflege immer von Ihrem Arzt, Dermatologen oder qualifizierten Gesundheitsexperten beraten.