Botulinum toxin: nejsilnější bakteriální jed a jeho použití v estetice

V přírodních podmínkách je exotoxin produkovaný Clostridium botulinum nejsilnějším jedem bakteriálního původu. Když je osoba vystavena tomuto toxinu, ovlivňuje motorické neurony periferního nervového systému, jakož i míchu a medulla oblongata, což blokuje přenos nervových impulsů z nervových buněk na svaly.

Neurotoxický účinek botulinum toxinu vede k poškození subkortikálních nervových center a projevuje se jako poruchy vizuálního, potíže s polykáním, ztrátou hlasu a při těžké otravě - smrt v důsledku dýchacího ochrnutí a srdeční zástavy.

Neurotoxin produkovaný Clostridium botulinum je známý moderním vědcům již nějakou dobu. Bakterie vytvářející spóry, která produkuje neurotoxin, byla poprvé studována v roce 1895 belgickým vědcem Émile Pierre Van Ermengem. V roce 1946 Edward Schantz úspěšně izoloval purifikovaný botulinum neurotoxin typu A.

V roce 1950 Vernon Brooks zjistil, že botulinum toxin typu A blokuje neuromuskulární přenos a způsobuje paralýzu svalu, do kterého se injikuje. V roce 1988 byl botulinum toxin typ A - pod názvem Oculinum - používán k léčbě různých poruch spojených s abnormálním svalovým tokem, včetně cervikální dystonie, blefarospasmu a strabismu.

Dnes se v mnoha oblastech medicíny používají přípravky typu A k léčbě podmínek zahrnujících zvýšený svalový toxin.

Mechanismus účinku botulinumového toxinu typu A je založen na jeho schopnosti blokovat uvolňování neurotransmiteru acetylcholinu z presynaptické membrány na neuromuskulárním křižovatce, což má za následek svalovou paralýzu. V těle se však spustí ochranný mechanismus: nové nervové zakončení začínají růst a vytvářejí nové neuromuskulární křižovatky, což brání atrofii svalů. Proces reinzervace trvá 3 měsíce až 1 rok.

Schopnost botulinumového toxinu typu A blokovat nervové impulsy obličejovým svalům - čímž vyhlazují vrásky obličeje - byla poprvé studována kanadskými specialisty Alastair a Jean Carruthers.

Nejznámějšími produkty typu A typu A botulinum jsou Botox, produkované americkou společností Allergan a Dysport, vyrobená francouzskou firmou Beaufour-Ipsen-Speywood. Tyto produkty se liší v podmínkách skladování a počtu aktivních jednotek na lahvičku. Dalším známým produktem je Lantox, syntetizovaný botulinum toxin typu A produkovaný Lanzhou Institute of Biological Products v Číně.

V kosmetické praxi dnes se produkty botulinum toxinu typu A používají k denervaci obličejových svalů a obnovení pružnosti a hladkosti kůže.

Kůže obličeje je spojena se základními svaly a když se tyto svaly stahují, kůže se vrásků. Expresní linie se tvoří, když kůže stárne a ztrácí pružnost a také u lidí, kteří jsou náchylní k aktivním výrazům obličeje - často spojené s individuálními psychologickými charakteristikami.

Po injekci do obličejových svalů toxin způsobuje relaxaci a do 14–15 dnů (někdy dříve), ochrnutí cílených svalů. Účinek obvykle trvá 6–9 měsíců a v některých případech až rok, i když částečný pohyb svalů se obvykle vrací do 3–4 měsíců.

Při opakovaných injekcích může účinek trvat 6–12 měsíců. K dosažení dlouhodobých výsledků mohou být použity dvě nebo tři léčby ročně, ale někteří pacienti ztratí zvyk zamračit se po jednom léčbě, což je zbytečné další injekce.

injekce se podává inzulínovou stříkačkou a jemnou jehlou do projekční oblasti svalu odpovědné za expresní linie. Přestože nebyly pozorovány systémové účinky botulinového toxinu typu A, doporučuje se omezit dávku na relaci. Například dávka Botoxu by neměla překročit 50 jednotek na postup.

botulinum toxin typ A je běžně injikován do svalu frontalis, aby vyhladil vodorovné vrásky čela. U zamračených linií se vstříkne do svalů supercilii a procerus, které jsou zodpovědné za hluboké svislé čary mezi obočím. Aby se snížil nohy vrány, je toxin injikován do svalu orbicularis oculi kolem rohů vnějších očí. U výrazných nosních vrásek se injekce zaměřují na svaly Nasalis a jeho Alar část na obou stranách.

Mezi další cílové svaly patří depresor anguli oris (zodpovědný za snížení rohů v ústech), mentalis (brada svalu) a platysma (povrchový krk).

Kromě paralýzy svalů botulinum toxin také blokuje nervové impulsy na pocení žlázy, což snižuje pocení. Díky tomu je botulinum toxin typu A účinným při léčbě nadměrného pocení (hyperhidróza) v podpažích, dlaních a chodidlech.

Absolutní kontraindikace na injekce typu A typu A typu A zahrnují těhotenství, kojení, myasthenia gravis, hemofilii a alergické reakce na jakoukoli složku produktu. Caution is also necessary in patients taking antibiotics from the erythromycin, tetracycline, lincomycin, polymyxin, or aminoglycoside groups, as well as anticoagulants (e.g., aspirin), in those with neurological disorders, and in patients with chronic illnesses during periods of exacerbation.