توكسين البوتولينوم: أقوى سم بكتيري واستخدامه في جماليات

في الظروف الطبيعية ، فإن السموم الخارجية التي تنتجها البوتولينوم المقرب من الأصل البكتيري. عندما يتعرض شخص ما لهذا السم ، فإنه يؤثر على الخلايا العصبية الحركية في الجهاز العصبي المحيطي ، وكذلك الحبل الشوكي والمطول النخاعي ، ويمنع انتقال نبضات الأعصاب من الخلايا العصبية إلى العضلات.
يؤدي التأثير السمي العصبي لسموم البوتولينوم إلى تلف مراكز الأعصاب تحت القشرية ويظهر كاضطرابات بصرية وصعوبة البلع وفقدان الصوت والتسمم الشديد - بالموت بسبب الشبه التنفسي والسكتة القلبية.
كان السموم العصبي الناتج عن البوتولينوم المقرب من البوتولينوم المعروف للعلماء الحديثين لبعض الوقت. تمت دراسة البكتيريا المكونة للبوغ التي تنتج السموم العصبية لأول مرة في عام 1895 من قبل العالم البلجيكي émile pierre van ermengem. في عام 1946 ، نجح إدوارد شانتز في عزل البوتولينوم المنقى من السموم العصبية من النوع A.
في عام 1950 ، اكتشف Vernon Brooks أن توكسين البوتولينوم من النوع A يمنع انتقال العصر العصبي ويسبب شلل العضلات التي يتم حقنها. بحلول عام 1988 ، تم استخدام تسمم البوتولينوم من النوع A - تحت اسم Oculinum - لعلاج الاضطرابات المختلفة المرتبطة بلون العضلات غير الطبيعي ، بما في ذلك خلل التوتر في عنق الرحم ، تشنج الجفن ، و STRABISMUS.
اليوم ، يتم استخدام المستحضرات البوتولينوم من النوع A في العديد من مجالات الطب لعلاج الحالات التي تنطوي على زيادة نغمة العضلات.
تعتمد آلية عمل البوتولينوم من النوع A على قدرتها على منع إطلاق أسيتيل كولين الناقل العصبي من الغشاء قبل المشبكي عند الوصل العصبي العضلي ، مما يؤدي إلى شلل العضلات. ومع ذلك ، يتم تشغيل آلية وقائية في الجسم: تبدأ النهايات العصبية الجديدة في النمو وتشكيل تقاطعات عصبية عضلية جديدة ، مما يمنع ضمور العضلات. تستغرق عملية إعادة التنشيط 3 أشهر إلى 1 سنة.
تم دراسة قدرة توكسين البوتولينوم من النوع A لمنع النبضات العصبية لعضلات الوجه - وبالتالي تجانس تجاعيد الوجه - من قبل المتخصصين الكنديين Alastair و Jean Carruthers.
منتجات توكسين البوتولينوم الأكثر شهرة من النوع A هي البوتوكس ، التي تنتجها الشركة الأمريكية Allergan ، و Dysport ، التي صنعتها شركة Beaufour-Peipsen-Speywood الفرنسية. تختلف هذه المنتجات في ظروف التخزين وفي عدد الوحدات النشطة لكل قارورة. منتج آخر معروف هو Lantox ، وهو نوع بوتولينوم بوتولينوم من النوع A الذي ينتج عنه معهد Lanzhou للمنتجات البيولوجية في الصين.
في الممارسة التجميلية اليوم ، يتم استخدام منتجات توكسين البوتولينوم من النوع A لإخلاص عضلات الوجه واستعادة مرونة الجلد والنعومة.
يتم توصيل جلد الوجه بالعضلات الأساسية ، وعندما تتقلص هذه العضلات ، تجعد الجلد. تتشكل خطوط التعبير مع تقدم أعمار الجلد وتفقد مرونة ، وأيضًا في الأشخاص الذين يعانون من تعبيرات الوجه النشطة - غالبًا ما ترتبط بالخصائص النفسية الفردية.
بعد الحقن في عضلات الوجه ، يسبب التوكسين الاسترخاء ، وفي غضون 14-15 يومًا (أحيانًا في وقت أقرب) ، شلل العضلات المستهدفة. يستمر التأثير عادة ما بين 6 إلى 9 أشهر ، وفي بعض الحالات تصل إلى عام ، على الرغم من أن حركة العضلات الجزئية عادة ما تعود خلال 3-4 أشهر.
مع الحقن المتكررة ، يمكن أن يستمر التأثير من 6 إلى 12 شهرًا. لتحقيق نتائج طويلة الأجل ، يمكن استخدام علاجات اثنين أو ثلاثة في السنة ، ولكن بعض المرضى يفقدون عادة التعب بعد علاج واحد فقط ، مما يجعل المزيد من الحقن غير ضروري.
يتم إعطاء الحقن مع محقنة الأنسولين وإبرة دقيقة في منطقة إسقاط العضلات المسؤولة عن خطوط التعبير. على الرغم من عدم ملاحظة التأثيرات النظامية للسموم البوتولينوم من النوع A ، إلا أنه يوصى بحد الجرعة لكل جلسة. على سبيل المثال ، يجب ألا تتجاوز جرعة البوتوكس 50 وحدة لكل إجراء.
يتم حقن توكسين البوتولينوم من النوع A في عضلة الأمامي لتنعيم التجاعيد الأفقية. بالنسبة لخطوط العبوس ، يتم حقنه في عضلات Superclii و Procerus المملوءة ، والتي هي مسؤولة عن الخطوط العمودية العميقة بين الحواجب. لتقليل أقدام الغراب ، يتم حقن السم في عضلة Oculi المدارية حول زوايا العين الخارجية. بالنسبة للتجاعيد الأنفية الواضحة ، تستهدف الحقن عضلة الأنف وجزء Alar على كلا الجانبين.
تشمل العضلات المستهدفة الأخرى المنطق المنجد (المسؤول عن تقليص زوايا الفم) ، العقلية (عضلة الذقن) ، والبلاتس (عضلة الرقبة السطحية).
إلى جانب شلل العضلات ، يمنع توكسين البوتولينوم أيضًا نبضات العصبية إلى الغدد ، مما يقلل العرق. وهذا يجعل توكسين البوتولينوم من النوع A فعال في علاج التعرق المفرط (فرط التعرق) في الإبطين ، والنخيل ، والنعال.
موانع المطلقة إلى البوتولينوم توكسين من النوع A تشمل الحقن الحمل ، والرضاعة الطبيعية ، الوهن العضلي ، والهيموفيليا ، وردود الفعل التحسسية على أي مكون من المنتج. الحذر ضروري أيضًا في المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية من مجموعات الإريثروميسين أو التتراسيكلين أو لينكومايسين أو البوليميكسين أو أمينوغليكوسيد ، وكذلك مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الأسبرين) ، في أولئك الذين يعانون من اضطرابات عصبية ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة خلال فترات Exacerbation.