Toksin botulinum: racun bakteri paling kuat dan penggunaannya dalam estetika

Dalam kondisi alami, eksotoksin yang diproduksi oleh Clostridium botulinum adalah racun yang paling kuat dari asal bakteri. Ketika seseorang terpapar racun ini, itu mempengaruhi neuron motorik dari sistem saraf perifer, serta sumsum tulang belakang dan medula oblongata, menghalangi transmisi impuls saraf dari sel saraf ke otot.

Efek neurotoksik toksin botulinum menyebabkan kerusakan pusat saraf subkortikal dan memanifestasikan sebagai gangguan visual, kesulitan menelan, kehilangan suara, dan dalam keracunan parah - kematian akibat paralisis pernapasan dan henti jantung.

Neurotoksin yang diproduksi oleh Clostridium botulinum telah dikenal oleh para ilmuwan modern selama beberapa waktu. Bakteri pembentuk spora yang menghasilkan neurotoksin pertama kali dipelajari pada tahun 1895 oleh ilmuwan Belgia émile Pierre Van Ermengem. Pada tahun 1946, Edward Schantz berhasil mengisolasi Botulinum Neurotoxin Type A.

Pada tahun 1950, Vernon Brooks menemukan bahwa toksin botulinum tipe A memblokir transmisi neuromuskuler dan menyebabkan kelumpuhan otot di mana ia disuntikkan. Pada tahun 1988, racun botulinum tipe A - dengan nama oculinum - digunakan untuk mengobati berbagai gangguan yang terkait dengan tonus otot abnormal, termasuk distonia serviks, blepharospasm, dan strabismus.

Hari ini, persiapan Toxin Tipe A Botulinum digunakan di banyak bidang obat untuk mengobati kondisi yang melibatkan peningkatan tonus otot.

Mekanisme aksi toksin botulinum tipe A didasarkan pada kemampuannya untuk memblokir pelepasan neurotransmitter asetilkolin dari membran presinaptik di persimpangan neuromuskuler, yang mengakibatkan kelumpuhan otot. Namun, mekanisme perlindungan dipicu dalam tubuh: ujung saraf baru mulai tumbuh dan membentuk persimpangan neuromuskuler baru, mencegah atrofi otot. Proses reinnervasi memakan waktu 3 bulan hingga 1 tahun.

Kemampuan racun botulinum tipe A untuk memblokir impuls saraf ke otot -otot wajah - dengan demikian menghaluskan kerutan wajah - pertama kali dipelajari oleh spesialis Kanada Alastair dan Jean Carruthers.

Produk Botulinum Toxin Type A yang paling terkenal adalah Botox, diproduksi oleh perusahaan Amerika Allergan, dan Dysport, yang dibuat oleh perusahaan Prancis Beaufour-Ipsen-Speywood. Produk -produk ini berbeda dalam kondisi penyimpanan dan dalam jumlah unit aktif per botol. Produk lain yang terkenal adalah Lantox, racun botulinum yang disintesis tipe A yang diproduksi oleh Lanzhou Institute of Biological Products di Cina.

Dalam praktik kosmetik saat ini, produk botulinum toksin tipe A digunakan untuk mendenervasi otot -otot wajah dan memulihkan elastisitas dan kehalusan kulit.

Kulit wajah terhubung ke otot -otot yang mendasarinya, dan ketika otot -otot ini berkontraksi, kerutan kulit. Garis ekspresi terbentuk seiring bertambahnya usia kulit dan kehilangan elastisitas, dan juga pada orang yang cenderung untuk ekspresi wajah aktif - sering dikaitkan dengan karakteristik psikologis individu.

Setelah injeksi ke otot wajah, racun menyebabkan relaksasi dan, dalam 14-15 hari (kadang -kadang lebih cepat), kelumpuhan otot yang ditargetkan. Efeknya biasanya berlangsung 6-9 bulan, dan dalam beberapa kasus hingga satu tahun, meskipun pergerakan otot parsial biasanya kembali dalam 3-4 bulan.

dengan suntikan berulang, efeknya dapat bertahan 6-12 bulan. Untuk mencapai hasil jangka panjang, dua atau tiga perawatan per tahun dapat digunakan, tetapi beberapa pasien kehilangan kebiasaan mengerutkan kening setelah hanya satu perawatan, membuat suntikan lebih lanjut tidak perlu.

Injeksi diberikan dengan jarum suntik insulin dan jarum halus ke area proyeksi otot yang bertanggung jawab untuk garis ekspresi. Meskipun efek sistemik toksin botulinum tipe A belum diamati, disarankan untuk membatasi dosis per sesi. Misalnya, dosis Botox tidak boleh melebihi 50 unit per prosedur.

toksin botulinum tipe A biasanya disuntikkan ke otot frontalis untuk menghaluskan kerutan dahi horizontal. Untuk garis kerutan, itu disuntikkan ke dalam otot supercilii dan procerus corrugator, yang bertanggung jawab untuk garis vertikal yang dalam di antara alis. Untuk mengurangi kaki gagak, racun disuntikkan ke otot orbicularis oculi di sekitar sudut mata luar. Untuk kerutan hidung yang diucapkan, suntikan menargetkan otot nasalis dan bagian alar -nya di kedua sisi.

Otot target lainnya termasuk depresor anguli oris (bertanggung jawab untuk menurunkan sudut mulut), mentis (otot dagu), dan platysma (otot leher superfisial).

Selain kelumpuhan otot, toksin botulinum juga menghalangi impuls saraf ke kelenjar keringat, mengurangi keringat. Ini membuat racun botulinum tipe A menjadi efektif dalam mengobati keringat berlebih (hiperhidrosis) di ketiak, telapak tangan, dan sol.

Kontraindikasi absolut untuk suntikan botulinum toksin tipe A termasuk kehamilan, menyusui, myasthenia gravis, hemofilia, dan reaksi alergi terhadap komponen produk apa pun. Perhatian juga diperlukan pada pasien yang menggunakan antibiotik dari eritromisin, tetrasiklin, lincomycin, polymyxin, atau kelompok aminoglikosida, serta antikoagulan (mis., Aspirin), pada mereka yang mengalami gangguan neurologis, dan pada pasien dengan penyakit kronis selama periode eksaser.