Độc tố botulinum: chất độc vi khuẩn mạnh nhất và sử dụng nó trong tính thẩm mỹ

Trong điều kiện tự nhiên, exotoxin được sản xuất bởi Clostridium botulinum là chất độc mạnh nhất có nguồn gốc vi khuẩn. Khi một người tiếp xúc với độc tố này, nó ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động của hệ thần kinh ngoại biên, cũng như tủy sống và tủy offongata, ngăn chặn sự truyền của các xung thần kinh từ các tế bào thần kinh sang cơ bắp.

Tác dụng gây độc thần kinh của độc tố botulinum dẫn đến tổn thương các trung tâm thần kinh dưới vỏ não và biểu hiện là rối loạn thị giác, khó nuốt, mất giọng nói và ngộ độc nghiêm trọng - tử vong do tê liệt hô hấp và ngừng tim.

Neurotoxin được sản xuất bởi Clostridium botulinum đã được các nhà khoa học hiện đại biết đến trong một thời gian khá lâu. Vi khuẩn hình thành bào tử sản xuất chất độc thần kinh được nghiên cứu lần đầu tiên vào năm 1895 bởi nhà khoa học Bỉ émile Pierre Van Ermengem. Năm 1946, Edward Schantz đã phân lập thành công loại độc tố botulinum tinh khiết loại A.

Vào năm 1950, Vernon Brooks đã phát hiện ra rằng độc tố botulinum loại A chặn truyền thần kinh cơ và gây tê liệt cơ mà nó được tiêm. Đến năm 1988, độc tố botulinum loại A - dưới tên oculinum - đã được sử dụng để điều trị các rối loạn khác nhau liên quan đến giai điệu cơ bắp bất thường, bao gồm dystonia cổ tử cung, blepharospasm và strrabismus.

Hôm nay, các chế phẩm độc tố Botulinum loại A được sử dụng trong nhiều lĩnh vực y học để điều trị các điều kiện liên quan đến tăng cơ bắp.

Cơ chế hoạt động của độc tố botulinum loại A dựa trên khả năng ngăn chặn sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine từ màng trước khi sinh tại ngã ba thần kinh cơ, dẫn đến tê liệt cơ. Tuy nhiên, một cơ chế bảo vệ được kích hoạt trong cơ thể: các đầu dây thần kinh mới bắt đầu phát triển và hình thành các mối nối thần kinh cơ mới, ngăn ngừa teo cơ. Quá trình tái bảo vệ mất 3 tháng đến 1 năm.

Khả năng của độc tố botulinum Loại A để ngăn chặn các xung thần kinh đối với cơ mặt - do đó làm mịn các nếp nhăn trên khuôn mặt - lần đầu tiên được nghiên cứu bởi các chuyên gia Canada Alastair và Jean Carruthers.

Các sản phẩm loại độc tố Botulinum nổi tiếng nhất là Botox, được sản xuất bởi Công ty Hoa Kỳ Allergan, và Dysport, được sản xuất bởi công ty Beaufour-Opsip-Speywood của Pháp. Những sản phẩm này khác nhau trong điều kiện lưu trữ và số lượng đơn vị hoạt động trên mỗi lọ. Một sản phẩm nổi tiếng khác là Lantox, một loại độc tố botulinum tổng hợp loại A được sản xuất bởi Viện Sản phẩm Sinh học Làn Châu ở Trung Quốc.

Trong thực hành mỹ phẩm ngày nay, các sản phẩm loại A Botulinum được sử dụng để biến tính cơ mặt và khôi phục độ đàn hồi và độ mịn của da.

da mặt được kết nối với các cơ bên dưới và khi các cơ này co lại, da nếp nhăn. Các đường biểu hiện hình thành khi da già đi và mất độ đàn hồi, và cả ở những người có xu hướng biểu cảm khuôn mặt hoạt động - thường liên quan đến các đặc điểm tâm lý cá nhân.

Sau khi tiêm vào cơ mặt, độc tố gây ra sự thư giãn và, trong vòng 141515 ngày (đôi khi sớm hơn), tê liệt các cơ mục tiêu. Hiệu ứng thường kéo dài 6 tháng9, và trong một số trường hợp cho đến một năm, mặc dù chuyển động cơ một phần thường trở lại trong vòng 3 tháng4.

Với các lần tiêm lặp đi lặp lại, hiệu ứng có thể kéo dài 6 tháng12. Để đạt được kết quả lâu dài, hai hoặc ba phương pháp điều trị mỗi năm có thể được sử dụng, nhưng một số bệnh nhân mất thói quen cau mày chỉ sau một lần điều trị, khiến cho việc tiêm thêm không cần thiết.

Tiêm được sử dụng với ống tiêm insulin và kim mịn vào khu vực chiếu của cơ chịu trách nhiệm cho các đường biểu hiện. Mặc dù tác dụng toàn thân của độc tố botulinum loại A chưa được quan sát, nhưng nên giới hạn liều mỗi phiên. Ví dụ, liều botox không được vượt quá 50 đơn vị cho mỗi thủ tục.

độc tố botulinum loại A thường được tiêm vào cơ trán để nếp nhăn trán ngang mịn. Đối với các dòng cau mày, nó được tiêm vào các cơ cào và cơ Procerus, chịu trách nhiệm cho các đường thẳng đứng sâu giữa lông mày. Để giảm chân quạ, độc tố được tiêm vào cơ orbicularis oculi xung quanh các góc mắt bên ngoài. Đối với các nếp nhăn mũi được phát âm, các mũi tiêm nhắm vào cơ Nasalis và phần alar của nó ở cả hai bên.

Các cơ mục tiêu khác bao gồm anguli oris trầm cảm (chịu trách nhiệm làm suy thoái các góc miệng), tâm thần (cơ cằm) và platysma (cơ cổ bề mặt).

Bên cạnh tê liệt cơ, độc tố botulinum cũng ngăn chặn các xung thần kinh thành các tuyến mồ hôi, giảm mồ hôi. Điều này làm cho độc tố botulinum loại một hiệu quả trong việc điều trị đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis) ở nách, lòng bàn tay và đế.

Chống chỉ định tuyệt đối với tiêm độc tố botulinum loại A bao gồm mang thai, cho con bú, bệnh myasthenia, bệnh máu khó đông và phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm. Thận trọng cũng là cần thiết ở những bệnh nhân dùng kháng sinh từ các nhóm erythromycin, tetracycline, lincomycin, polymyxin hoặc aminoglycoside, cũng như thuốc chống đông máu (ví dụ, aspirin), ở những người mắc chứng rối loạn thần kinh và ở bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.