Առաջին քայլերը PAP թեստի անորոշ արդյունքներից հետո

Կանոնավոր ՊԱՊ թեստը, որը նաև հայտնի է որպես ՊԱՊ թեստ, կարևոր դեր է խաղում արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման և կանխարգելման գործում, որը ամենատարածված քաղցկեղներից մեկն է, որն ազդում է կանանց վրա ամբողջ աշխարհում: Արգանդի վզիկի աննորմալ բջիջները հայտնաբերելով ավելի շուտ, քան դրանք վերածվում են քաղցկեղի, ՊԱՊ թեստը թույլ է տալիս վաղ միջամտություն և բուժում՝ կտրուկ բարելավելով առողջության արդյունքները:

Հասկանալով ՊԱՊ թեստի արդյունքները

Ի՞նչ է նշանակում «անորոշ» կամ երկիմաստ:

Թեև ՊԱՊ թեստի շատ արդյունքներ պարզ են՝ ցույց տալով նորմալ կամ աննորմալ արդյունքներ, որոշ արդյունքներ կարող են լինել երկիմաստ կամ դասակարգվել որպես «անորոշ»: Շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչ են նշանակում այդ անորոշ կամ երկիմաստ արդյունքները համապատասխան հետևողականության և խնամքի համար:

Անորոշ կամ երկիմաստ ՊԱՊ թեստը տեղի է ունենում, երբ թեստը հստակ ցույց չի տալիս, թե արդյոք արգանդի վզիկի ներսում բջիջները նորմալ են, թե աննորմալ: Այս կատեգորիան կարող է ներառել մի քանի տարբեր բացահայտումներ, որոնք պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն, սակայն պարտադիր չէ, որ մատնանշեն լուրջ խնդիր: Այս արդյունքները հաճախ դասակարգվում են որոշակի կատեգորիաների, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է տարբեր մոտեցում հետևելու և շտկելու համար:

Pap-ի անորոշ էֆեկտների ընդհանուր պատճառները

• Անբավարար նմուշ. ՊԱՊ թեստի անորոշ արդյունքի ամենատարածված պատճառներից մեկը անբավարար նմուշն է: Սա նշանակում է, որ ստուգման ընթացքում հավաքված նմուշը բավարար բջիջներ չի պարունակում մաքուր և ճշգրիտ գնահատման համար: Անբավարար նմուշառումը կարող է առաջանալ մի շարք գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են նմուշառման ոչ պիտանի տեխնիկան, լորձի կամ արյան ազդեցությունը կամ անբավարար բջիջների կուտակումը: Եթե անորոշ արդյունքի շարժառիթը անբավարար նմուշն է, ապա ստուգումը, հավանաբար, պետք է կրկնվի՝ գնահատման համար ավելի համարժեք նմուշ ստանալու համար:
• Բորբոքումի կամ վարակի առկայություն. արգանդի վզիկի բորբոքումը կամ վարակը կարող է մթագնել թեստի արդյունքները, ինչը դժվարացնում է աննորմալ բջիջների առկայությունը: Բորբոքային պայմանները, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի այտուցը (արգանդի վզիկի գրգռումը) կամ վարակները, ներառյալ բակտերիալ վագինոզը, խմորիչ վարակները կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍՍՎ), կարող են հանգեցնել անորոշ արդյունքների:

Հիմնական բորբոքման կամ վարակի բուժումը սովորաբար առաջին քայլն է: Իրավիճակը կարգավորվելուց հետո կարող է կրկնվել ՊԱՊ թեստ՝ լրացուցիչ ճշգրիտ ազդեցություն ձեռք բերելու համար:

• Անորոշ նշանակության ատիպիկ տափակ բջիջներ (ASCUS). Սա ենթադրում է, որ արգանդի վզիկի վրա գտնվող մի շարք թիթեղային բջիջներ մի փոքր աննորմալ են թվում, բայց չունեն նախաքաղցկեղային ճշգրտումների հստակ նշաններ: ASCUS-ը կարող է առաջանալ մի շարք գործոններից, որոնք ներառում են թեթև վարակներ կամ հորմոնալ ճշգրտումներ: Այն կարող է նաև լինել պոտենցիալ աննորմալությունների վաղ ցուցիչ, որոնք պահանջում են հետագա հետազոտություն:

ASCUS-ի հետաքննությունը սովորաբար ներառում է լրացուցիչ թեստավորում, օրինակ՝ կրկնվող Պապի դիտում, HPV (մարդու պապիլոմավիրուս) թեստ կամ կոլպոսկոպիա (արգանդի վզիկի մանրազնին հետազոտություն հատուկ մանրադիտակի միջոցով):

DeflaGyn գել - սիլիցիումի երկօքսիդ պարունակող հեշտոցային գել, որը նպաստում է ռեմիսիայի արգանդի վզիկի քսուքների բջջաբանական հետազոտության անորոշ արդյունքներից հետո (արգանդի վզիկի էրոզիա / ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL / PAP III, PAP IIID): Deflagyn հեշտոցային գելը կապում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին, ճնշում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը և ապահովում հակաօքսիդանտ պաշտպանություն:

Արգանդի վզիկի հիվանդության ռիսկի գործոններ

Արգանդի վզիկի հիվանդությունները, որոնք ներառում են արգանդի վզիկի քաղցկեղը և նախաքաղցկեղային պայմանները, կախված են ռիսկի մի շարք գործոններից: Այս ռիսկի գործոնները հասկանալը կարևոր է արգանդի վզիկի առողջության կանխարգելման, վաղ հայտնաբերման և արդյունավետ կառավարման համար:

Մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV) վարակվածություն

Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) տարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է, որը էական դեր է խաղում արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման մեջ: Կան HPV-ի շատ տարբեր տեսակներ, սակայն որոշ բարձր ռիսկային շտամներ հիմնականում կապված են արգանդի վզիկի հիվանդության հետ: HPV-ն շատ տարածված է, երբ սեռական ակտիվ անհատների մեծամասնությունը կյանքի ինչ-որ պահի ենթարկվում է վիրուսի: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր HPV վարակներն են հանգեցնում արգանդի վզիկի հիվանդության:

HPV-ի բարձր ռիսկային շտամները կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի բջիջներում փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են նախաքաղցկեղային ախտահարումների և, ի վերջո, արգանդի վզիկի քաղցկեղի, եթե չբուժվեն: Համառ HPV վարակը, երբ վիրուսը երկար ժամանակ մնում է մարմնում, մեծացնում է արգանդի վզիկի անոմալիաների վտանգը:

Կանխարգելում և կառավարում

• Պատվաստում. ՄՊՎ պատվաստանյութը հստակորեն արդյունավետ է վիրուսի ամենավտանգավոր շտամներով վարակումը դադարեցնելու համար: Խորհուրդ է տրվում դեռահասների և երիտասարդների համար:
• Սքրինինգ. Պապ թեստը և HPV-ի կանոնավոր հետազոտությունները օգնում են արգանդի վզիկի բջիջների վաղ փոփոխություններին, ինչը թույլ է տալիս վաղ միջամտություն և բուժում:

Ծխելը

Ծխելը արգանդի վզիկի հիվանդության տարածված հավանական բաղադրիչ է: Ծխախոտի ծխի վնասակար քիմիական միացությունները կարող են ազդել ամբողջ մարմնի վրա, որը ներառում է արգանդի վզիկը: Ծխողները և նրանք, ովքեր ենթարկվում են պասիվ ծխի, ավելի մեծ վտանգ ունեն արգանդի վզիկի անոմալիաների զարգացման համար:

Ծխելը թուլացնում է իմունիտետը, ուստի կիլոմետրերով ավելի դժվար է մարմնի համար մաքրել HPV վարակը: Սա կարող է հանգեցնել մշտական վարակի և արգանդի վզիկի բջջային կարգավորումների ընդլայնված ռիսկի: Ծխախոտի ծուխը պարունակում է նաև քաղցկեղածին նյութեր, որոնք կարող են ուղղակիորեն վնասել արգանդի վզիկի բջիջներին և նպաստել քաղցկեղի զարգացմանը:

Կանխարգելում և կառավարում

• Դադարեք ծխելը. ծխելը թողնելը նվազեցնում է արգանդի վզիկի հիվանդության հավանականությունը և բարելավում է ընդհանուր առողջությունը:
• Կանոնավոր զննում. Ծխողները պետք է զգոն լինեն արգանդի վզիկի կանոնավոր զննման հարցում՝ ցանկացած փոփոխություն վաղաժամ հայտնաբերելու համար:

Վաղ սեռական ակտիվություն և բազմաթիվ սեռական ուղեկիցներ

Սեռական ապրելակերպի վաղ սկիզբը և բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ ունենալը հավանական գործոններ են HPV վարակի և արգանդի վզիկի հիվանդության համար: Անպաշտպան սեռական հարաբերությունը մեծացնում է HPV-ի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների վարակման վտանգը: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող տարբեր վարակների հետ միաժամանակյա վարակումը կարող է նաև վնասել արգանդի վզիկի առողջությունը և մեծացնել անոմալիաների վտանգը:

Կանխարգելում և վերահսկում

• Անվտանգ սեքսով զբաղվել. պահպանակների օգտագործումը և անվտանգ սեքսի վրա աշխատելը նվազեցնում է HPV-ով վարակվելու և տարբեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վտանգը:
• Պատվաստում և սկրինինգ. ՄՊՎ պատվաստումը և արգանդի վզիկի կանոնավոր զննումը կարևոր են սեռական ակտիվ մարդկանց համար՝ ցանկացած փոփոխություն վաղ հայտնաբերելու և վերահսկելու համար:

Հետազոտության կարևորությունը ՊԱՊ թեստի անորոշ արդյունքների համար

Արգանդի վզիկի անոմալիաների վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջընթացը կանխելու համար: Անհասկանալի արդյունքները կարող են լինել արգանդի վզիկի բջիջների փոփոխությունների վաղ ցուցիչ, որը կարող է պահանջել հետագա գնահատում: Ժամանակին մոնիտորինգը բժիշկներին թույլ է տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել արգանդի վզիկի բջիջների ցանկացած էական փոփոխություն՝ հնարավորություն տալով արագ միջամտություն և բուժում:

Անորոշ արդյունքների կանոնավոր մոնիտորինգն օգնում է հետևել արգանդի վզիկի բջիջների ցանկացած փոփոխությանը տարիների ընթացքում: Այս մեթոդը երաշխավորում է, որ ցանկացած անոմալիա հայտնաբերվի և բուժվի՝ նախքան դրանք ավելի ծանր վիճակի անցնելը: Նաև բջիջների աննորմալ փոփոխությունների վաղ հայտնաբերումն ու բուժումը նվազեցնում է բարձր աստիճանի վնասվածքների կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, ինչը զգալիորեն բարելավում է առողջությունը:

Որպես կանոն, կրկնվող ՊԱՊ թեստը նշանակվում է նախնական անորոշ արդյունքից հետո 6-12 ամսվա ընթացքում։ Սա ժամանակ է տալիս լուծելու ցանկացած անցողիկ անախորժություն, որը բաղկացած է բորբոքումից կամ վարակից:

Հրաժարում. Հոդվածը պարունակում է տեղեկատվություն ՊԱՊ թեստի նշանակության մասին և չի ներկայացնում բժշկական խորհրդատվություն: Միշտ ձեր բուժաշխատողից խորհուրդ հարցրեք ձեր ՊԱՊ թեստի արդյունքների և հետագա բուժման վերաբերյալ ցանկացած հարցի վերաբերյալ:

M. Stähli