Valproinsäure - Chitosan
Chitosan (Poliglusam) bindet Nahrungsfette; über diesen Mechanismus soll das Körpergewicht reduziert werden. Vermutlich adsorbiert Chitosan auch lipophile, anionische Arzneistoffe wie Valproinsäure und vermindert dadurch deren Wirksamkeit. In 2 Einzelfällen war während der Chitosan-Einnahme (500 mg einmal bzw. zweimal täglich) keine Valproinsäure im Serum nachweisbar. In einem der Fälle wurde der Zusammenhang durch Reexposition und Wiederauftreten untermauert.
Verminderte Anfallskontrolle möglich
Die gleichzeitige Einnahme mit Chitosan (Poliglusam) kann die antikonvulsive Wirksamkeit von Valproinsäure beeinträchtigen. Chitosan ist häufiger Inhaltsstoff von Schlankheitsmitteln, die als Medizinprodukt oder "Nahrungsergänzung" vertrieben werden.
Auf die Anwendung von Chitosan (Poliglusam) soll während einer Behandlung mit Valproinsäure verzichtet werden, da sichere Einnahmeabstände bislang nicht ermittelt wurden.
Nicht empfohlen (vorsichtshalber kontraindiziert)
Vitamine, fettlösliche - Chitosan
Chitosan (Poliglusam) bindet Nahrungsfette; über diesen Mechanismus soll das Körpergewicht reduziert werden. Vermutlich adsorbiert Chitosan auch die fettlöslichen Vitamine und vermindert dadurch deren Wirksamkeit.
Verminderte Wirksamkeit der fettlöslichen Vitamine
Die gleichzeitige Einnahme mit Chitosan (Poliglusam) kann möglicherweise die Absorption fettlöslicher Vitamine beeinträchtigen.
Präparate mit fettlöslichen Vitaminen zur Behandlung eines Vitaminmangels sollen 4 Stunden vor oder nach Chitosan (Poliglusam) eingenommen werden.
Überwachung bzw. Anpassung nötig
Kontrazeptiva, orale - Adsorbentien
Chitosan (Poliglusam) und Zeolith sind starke Adsorbentien, die in Medizinprodukten und Nahrungsergänzungen zur Gewichtsabnahme bzw. zur Entgiftung propagiert werden. Vermutlich binden sie auch Arzneistoffe wie Estrogene und Gestagene und vermindern dadurch deren Wirksamkeit. Diese mögliche Wechselwirkung wurde nicht untersucht.
Verminderte Wirksamkeit der oralen Kontrazeptiva nicht auszuschliessen
Die gleichzeitige Einnahme mit Chitosan-(Poliglusam-) bzw. Zeolith-haltigen Produkten kann die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva möglicherweise beeinträchtigen.
Adsorbentien wie Chitosan und Zeolith sollen nicht gleichzeitig mit oralen Kontrazeptiva eingenommen werden; die Einnahme ist möglichst um mehrere Stunden zu trennen.
Vorsichtshalber überwachen
